降钙素原、白介素―6、C反应蛋白鉴别感染性腹泻的灵敏度、特异性分析.docVIP

降钙素原、白介素―6、C反应蛋白鉴别感染性腹泻的灵敏度、特异性分析 　　[摘 要] 目的：分析降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）鉴别感染性腹泻的灵敏度、特异性。方法：171例确诊感染性腹泻患儿按照其微生物学检测结果分为病毒性感染组（n=92）、细菌性感染组（n=79），120名健康体检儿童纳入对照组。检测各组受试儿童血清PCT、IL-6、CRP水平差异，计算上述指标鉴别感染性腹泻的诊断效能。结果：ROC曲线显示，PCT、IL-6、CRP鉴别感染性腹泻的临界值分别为0.13 ng/mL、17.35 pg/mL、15.26 mg/L，其鉴别感染性腹泻的灵敏度、特异性分别为：PCT：67.18%、70.79%；IL-6：79.03%、82.65%；CRP：61.99%、74.52%。结论：PCT、IL-6、CRP鉴别感染性腹泻的灵敏度及特异性均较高，可优先考虑以CRP作为感染性腹泻的鉴别指标。 　　[关键词] 降钙素原；白介素-6；C反应蛋白；感染性腹泻 　　中图分类号：R446 文献标识码：A 文章编号：2095-5200（2017）03-087-03 　　DOI：10.11876/mimt201703036 　　[Abstract] Objective： This study was designed to analyze the sensitivity and specificity of procalcitonin （PCT）， interleukin-6 （IL-6） and C-reactive protein （CRP） in identifying infectious diarrhea. Methods： According to their microbiological test results， 171 children with infectious diarrhea were divided into viral infection group （n=92）， bacterial infection group （n=79）， and 120 healthy subjects were included in the control group. The differences of serum PCT， IL-6 and CRP levels in each group were detected， and the above indexes were used to identify the diagnostic efficacy of infectious diarrhea. Results： The ROC curves showed that the critical values ??of PCT， IL-6 and CRP were 0.13 ng/ml， 17.35 pg/mL and 15.26 mg/L respectively. The sensitivity and specificity of infectious diarrhea were as follow： PCT 67.18%， 70.79%； IL-6 79.03%， 82.65%； CRP 61.99%， 74.52%. Conclusions： The sensitivity and specificity of PCT， IL-6 and CRP in identifying infectious diarrhea are high， and CRP can be used as the identification index of infectious diarrhea. 　　[Key words] procalcitonin； interleukin-6； C-reactive protein； infectious diarrhea 　　感染性腹泻是儿科常见病，可导致脱水、酸中毒、电解质紊乱等临床症状[1]。感染性腹泻的病原体包括轮状病毒、细菌等，病毒性和细菌性腹泻的治疗方案不一，故早期鉴别感染性腹泻病原体是指导临床治疗策略的关键环节[2]。微生物学检查是鉴别感染性腹泻的金标准，但其耗时往往超过48 h，难以满足临床快速诊断、鉴别要求，可能导致治疗时机贻误。近年来，以降钙素原（Procalcitonin，PCT）、白介素-6（Interleukin 6，IL-6）、C反应蛋白（C reactive protein，CRP）为代表的炎症反应标志物开始应用于各类感染性疾病[3]。为明确上述指标鉴别感染性腹泻的灵敏度、特异性，本研究进行了对照分析如下。 　　1 资