儿童精神药物治疗与进展.pptVIP

帕罗西汀 在儿童青少年人群中没有特别批准的适应证。 不推荐使用于17岁以下儿童青少年 Keller等在一项多中心、观察期8周的RCT中，采用帕罗西汀与安慰剂对照治疗180例青少年抑郁症患者，结果显示服用帕罗西汀的青少年患者疗效优于安慰剂组，帕罗西汀组比安慰剂组的患者自杀观念发生的风险增加（5.4%：0%）。 有2项帕罗西汀研究（Berard等，2006；Emslie等，2006）中主要疗效指标均显示帕罗西汀的疗效并未优于安慰剂。 三环和四环类抗抑郁药 因为药物副反应和作用有限，三环类抗抑郁药（TCAs）现在不是治疗儿童抑郁症的首选药物 Hazell等发现三环类抗抑郁药对儿童的治疗是无效的，而对部分青少年的治疗有效。 故不推荐治疗儿童抑郁症 目前三环和四环类抗抑郁药在儿童青少年中主要用于治疗焦虑症、遗尿症、恐惧症、注意缺陷多动障碍等 米帕明（丙米嗪） 儿童青少年人群的适应证：用于治疗6岁以上儿童的遗尿症；也可以用于治疗多动/冲动行为。 功能性遗尿：6～12岁儿童服用25～50 mg/d，12岁以上青少年服用50～75 mg/d。 米帕明不推荐用于6岁以下的儿童。 氯丙咪嗪 三环类,NE,5-HT 成人的适应症:抑郁症、强迫症、焦虑症等 FDA批准用于10岁以上OCD患者、夜间遗尿（5岁及以上儿童） 年龄规定：5岁以下儿童禁用，6岁以上儿童酌情减量使用。 阿米替林 不推荐12岁以