肠内营养管理 2016年.pptVIP

感染性并发症--误吸（最严重，预防为主） 原因： 插管患者吞咽发射减弱或消失 管道移位 措施： 更换体位，使用营养制剂半个小时内取半卧位或适当抬高床头 避免引起患者咳嗽、紧张的刺激因素（如营养液过烫、吸痰等） 加强对呼吸系统的疾病处理和保护，如支气管痉挛病人配合使用解痉药等 定期检查鼻胃管位置，灌注食物前，搬动、咳嗽、呕吐后，吸净呼吸道分泌物 采取低流速、匀速喂养方式。每四小时测定胃内残留量，150ml应减慢滴速或延缓使用 胃肠道并发症--腹泻（最常见） 原因： 输注太快或营养液渗透压过高 机体抵抗力下降，肠内菌群失调 措施： 尽量现配现用，避免长时间放置已配好的营养液，必要时冰冻保存 使用前加热营养液，滴注方式可使用输液加热器 使用时用量从少到多，速度从慢到快 配合使用止泻保胃药物，减缓肠蠕动 定期更换管喂装置，使用过程避免污染营养液及装置 * --左雪峰 肠内营养管理 主要内容 EN的概念、发展史 1 EN的适应症、禁忌症 3 EN并发症的管理 5 肠内营养的优点 2 EN的实施 4 01 肠内营养的概念、发展史 * 定义：经胃肠道用口服或管饲的方法，为机体提供代谢需要的营养基质及其它各种营养素。 原则：If the gut works, use it. 当胃肠道功能允许时, 应首选肠内营养。 肠内营养（Enteral Nutriti