医护助一体化在优质护理中的应用.docVIP

医护助一体化服务模式在优质护理服务中的应用 邵利辉 谭哲红 刘洁 彭聪颖 （湖南省长沙市第四医院 湖南 长沙 410006） 【摘要】 目的 探讨医护助一体化服务模式在优质护理服务中的应用价值与效果。方法 本院于2016年8月至2017年3月实行医护助一体化服务模式，比较实施前后患者平均住院日、护理工作满意度和生活助理员工作满意度的差异。结果 医护助一体化服务模式实施8个月后，平均住院日（9.42±1.23）d，较实施前（11.23± 1.85）d，有显著下降(P0.01)；实施后患者总满意度96.7%，高于实施前的88.7%(P0.05)；实施后生活助理员工作满意度条目平均得分为（4.02±0.53），实施前得分为（3.22±0.59），差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：医护助一体化模式下的优质护理服务可缩短平均住院日，有效减轻患者的经济负担，提高患者满意度和生活助理员工作满意度，深化护理工作内涵，值得临床推广。 关键词 医护助一体化；优质护理；应用 医护助一体化服务模式”是指医生、护士及生活助理员形成相对固定的诊疗团队，以小组的形式为病人提供治疗、护理、康复、生活护理一体化的责任制整体医疗服务。2010年卫生部倡导在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程活动” ，实施优质护理服务，是指以患者为中心，通过向患者提供全方位的服务，让患者享受最好的服务质量【1】。为响应卫生部的号召，做好优质护理服务，我院于2011年实行无陪护管理，患者的生活护理全有生活助理员负责，减轻患者和家属的负担，取得了良好的社会效益。通过本次护理模式的改革，无陪护管理经过几年的实施，管理经验成熟，为探讨医护助一体化服务模式的效果，进一步推广无陪护管理，优质护理服务更上一个台阶，2016年8月起我院全面实施医护助一体化服务模式，现总结报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本院心内科由三个病区组成，床位150张，主要收治心衰、冠心病、心律失常病人，在编护士55人，生活助理员18人，2016年8月至2017年3月在心内科实施医护助一体化服务模式。 1.2 方法 1.2.1 组建“医护助一体化服务模式”工作小组 科主任根据科室病床数、亚专业情况及特点将医生床位相对分组固定，护士长根据医生分组情况，采取责任护士、生活助理员与医生同组工作模式，在上级医生及责任护士组长带领下指导医护助小组相对固定的共同管理病人。 实施医护助小组责任制:据病床数、科室医护人员数及结构特点，将医生、护士、生活助理员分成几个医疗护理责任组，每组负责8-10个病人，分管床位相对固定，方便病人熟悉自己的主管医生、护士和生活助理员，医生、护士和生活助理员熟悉自己主管的病人，真正体现“谁的患者谁负责”。其中以年资高、业务能力强、组织能力强、服务态度好的护士担任责任护士组长【2】。医护助小组之间以团队的形式为病人提供医护助一体化责任制护理模式。 ①总组长：科主任、护士长 ②医生、护士、生活助理员分组： 医生1——责护1组——生活助理员1 （二级医师） （分组） 医生2——责护2组——生活助理员2 科主任 三级医师 医生3——责护3组——生活助理员3 （二级医师） （分组） 医生4——责护4组——生活助理员4 ③床位分配：将床位根据医护助组进行划分，每组成员均有相对固定的床位，办公班护士在办理入院手续时，根据所划分的床位，对患者进行收治【3】。 明确医生、护士、生活助理员职责：以组工作模式开展临床、教学、科研等工作。共同制定患者治疗康复目标，共同关注患者的治疗护理效果及生活照护需求；落实医护共同组织术前讨论和疑难病人讨论等制度：医护助小组共同组织术前讨论和疑难病人讨论，使病人术前准备、术前术后健康教育、术后护理、康复等更规范更有效。 医生职责：在查房期间，给予一定的疾病知识本身的分析与讲解，并引申出相关的护理、康复、照护知识及要求。 ? 责任护士职责：护士参与本组医师查房，共同对新入病人、危重病人、手术病人等进行重点交接，及时交流患者的病情、治疗效果、护理重点与难点，特别是危重患者、新入患者、手术患者。认真听取医生从医疗角度提出的对患者的建议和要求，确保各项治疗和护理措施及时有效；发挥主观能动性，及时、准确反馈病人信息，提出可行性建议，医护助之间做好信息传递、信息共享；对生活助理员进行专业、个性化的知识培训。 生活助理员职责：完成或辅助完成患者生活照顾，陪送患者检查，加强巡视与沟通，掌握患者第一手资料