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医院感染高危因素与风险评估 记录本 香河县中医医院 感染管理科 2013 年 目 录 重点环节、重点人群与高危因素风险管理计划与措施 全院风险评估表 降低危险的措施 第一季度临床科室高危人群、高危因素的风险管理措施表 第一季度医院感染风险评估与控制改进记录表 第二季度临床科室高危人群、高危因素的风险管理措施表 第二季度医院感染风险评估与控制改进记录表 第三季度临床科室高危人群、高危因素的风险管理措施表 第三季度医院感染风险评估与控制改进记录表 第四季度临床科室高危人群、高危因素的风险管理措施表 第四季度医院感染风险评估与控制改进记录表 重点环节、重点人群与高危因素 风险管理计划与措施 为贯彻落实《重症医学科建设与管理指南》、《医院手术室管理规范》、《新生儿病室建设与管理指南》、《医院消毒供应中心管理规范》等有关技术规范和标准，健全规章制度、细化操作规程、落实各项措施，做好对重点科室、重点环节、重点人群、重点部位和高危因素的风险管理和防控工作，特制定风险管理计划与措施如下： 一、开展医院感染综合性监测和目标性监测；定期对病房环境进行卫生学监测；医院感染监测医生和监测护士要明确各自职责，加强对本科室易感因素的监控；医院感染管理科对临床科室定期进行督查和现场指导。 二、消毒灭菌是预防和控制医院感染的重要环节。消毒供应室、手术室、及临床科室要按照《医院感染管理办法》、《消毒管