抗凝药物的使用和注意事项.pptVIP

20W 心胸外科 曹娟 目录 抗凝药物的基本分类 1、阻止纤维蛋白形成的药物 肝素、华法令、香豆乙酯、蚓激酶等 2、促进纤维蛋白溶解的药物 尿激酶、链激酶、降纤酶、阿替普酶等 3、抗血小板药物 阿司匹林、前列环素、双嘧达莫、氯吡格雷、阿那格雷登  抗凝药物的基本分类 1、阻止纤维蛋白形成的药物 肝素、华法令、香豆乙酯、蚓激酶等 2、促进纤维蛋白溶解的药物 尿激酶、链激酶、降纤酶、阿替普酶等 3、抗血小板药物 阿司匹林、前列环素、双嘧达莫、氯吡格雷、阿那格雷登  抗凝药物使用机制和注意事项 华法林  1)、华法令：为香豆素类口服抗凝剂，结构与VitK类似 2)、机制： ①、竞争性拮抗VitK的作用，阻断维生素K环氧化物转变为氢醌形式，使维生素K依赖的凝血因子的γ-羧化作用产生障碍。 ②、可诱导肝脏产生维生素K依赖性凝血因子前体物质，降低凝血酶诱导的血小板聚集反应。 华法林 使用注意事项 Diagram Company Logo L o g o 1.抗凝药物的基本分类 2. 使用机制和注意事项 3. 华法林 1.阻止纤维蛋白形成的药物 3.抗血小板药物 4.其他影响血液凝固的药物 2.促进纤维蛋白溶解的药物 肝素类 尿激酶 阿司匹林 波立维 低分子右旋糖酐 。 1 华法林主要不良反应是出血 检测凝血酶原时间, 据结果调整用量 2 有出血倾向病人禁用 3 以下情况需慎用：恶病质、衰弱、发热、慢性酒精中毒等 4 进行中枢神经系统及眼科手术前，应先停药 5 乙酰水杨酸、保泰松 、磺胺类等，能增强其抗凝血作用，从而增加出血倾向 6 苯巴比妥、格鲁米特和苯妥英钠能加速本品的代谢，减弱其抗凝血作用