韩甜甜首都医科大学进修2016年汇报.pptVIP

概述-定义 压力性损伤 是指位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤或/和皮下组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可伴有疼痛，这种损伤一般是由压力或压力联合剪切力引起的。 不可分期：全层皮肤或组织缺失－深度未知-伤口床被腐肉（黄、灰、绿或者棕色）和/或焦痂（棕黄、棕或黑色）完全覆盖。伤口的真正深度需将腐肉或焦痂完全清除后才能确定 1期 2期 3期 4期 不可分期 深部组织损伤期 全身 伤口 病情介绍 姓名：王XX 性别：男 年龄：80岁 诊断：重症肺炎 骶尾部不可分期 现病史：患者一月前出现发热、咳嗽、痰多不易咳出收入院 阳性血液化验结果： 白细胞：11.92×109/L ↑ （正常值：3.5-5.5）红细胞：2.11×1012/L ↓ （正常值：3.5-5.5） 血红蛋白:72g/L ↓ （正常值：110-160） 白蛋白：32.53g/L ↓ （正常值： 35-55） 血糖：11.3mmol/L 全身评估 全身评估 Text Text Text 老年人 营养不良 肥胖 基础疾病 血糖控制不理想 高危人群 活动受限 被动体位 大便失禁 影响创面愈合的因素 护理目标 1 2 3 4 控制感染 关注局部 和全身情 况 加强营养提高蛋白 控制血糖 管理 大小便 护理目标 局部处理原则 E T M I 控制感染 伤口边缘进展 去除无生机组织 TIME原则 干湿平衡 伤口评估-5月2日 伤口处理- 5月2日 伤口评估-5月8日（第二次） 伤口处理-5月8日（第二次） 伤口评估-5月11日（第三次） 伤口处理- 5月11日（第三次） 伤口评估-5月15日（第四次） 伤口处理- 5月15日（第四次） 伤口进展 5月2日 5月8日 5月11日 5月15日 伤口进展 健康指导 健康指导 定时翻身，气垫床减压 加强营养物质摄入，控制血糖 加强大便的清洁护理，肛周皮肤处涂保护膜 受压部位皮肤保护，体位骶尾部也应30 °角，下肢僵直给予功能位，双足抬高悬空 * 针对以上几点，我们与医生通力合作，给出了下列目标…。再次强调有些是我们配合医生，有些我们可以做 * * 针对患者的局部情况，我们也制订了处理方针和原则…… * 首都医科大学宣武医院进修汇报 洛阳市第一中医院 周围血管病一病区 韩甜甜 医院简介 医院简介 首都医科大学宣武医院创建于1958年，是一所以神经科学和老年医学为重点，以治疗心脑血管疾患为主要特色，承担着医疗、教育、科研、预防、保健和康复任务的大型三级甲等综合医院。宣武医院占地面积7.6万平方米，总建筑面积9.9万平方米，正在扩建面积8万平方米，开放床位1159张，扩建后将增加480张，年门急诊量达290余万人次，年出院病人5万余人次，注册护士1327人，实际开放床位与护士比1：1.63，本科学历以上52.8%，高级职称专家型护理人才24名，专科护士173名，学会任职和杂志编委63人次。 医院精神 医院全体员工愿秉承“守正创新，知行合一”的理念，肩负起新时期首都医药卫生健康事业发展主力军的重任，不忘初心、只争朝夕，努力打造健康安全、转化创新、智慧便捷、管理高效、人文教育型医院，为把医院建设成为“国内一流、国际知名的人民满意的学院型医院和现代化医学中心” 而奋斗。 科室简介 外科门诊简介 位于门诊楼2楼，设立外科诊室16个，包含（普通外科、胸外、泌尿外、骨科、血管外科等）门诊手术室1个，伤口护理中心2个。 负责人简介（王威） 首都医科大学宣武医院伤口护理中心护士长,国际造口治疗师 北京护理学会伤口护理专委会副主委 中华医学会北京分会创面修复学会护理副组长 中华预防医学会组织感染与创伤专委会委员 中国康复医学会感染创口专委会常委 中国健康促进会糖尿病足专委会护理副组长 1988年从事专职伤口造口失禁及相关外科治疗 1997年引进先进的伤口换药技术及伤口新愈合理念 创建全国首家伤口护理中心 伤口护理中心工作范围 病房 社区 急诊 门诊 伤口护理中心治疗的伤口包括 压疮： 糖尿病足 乳腺炎 坏死性筋膜炎 人咬伤 剖宫产术后伤口 静脉溃疡 除了这些复杂、感染重、愈合慢的伤口，还有一些我们日常生活中常见的包括：烫伤、静脉炎、下肢溃疡、丹毒、粉瘤感染、脐炎、甲沟炎拔甲术后、T管换药、肛周脓肿术后换药等。  除了换药，伤口护理中心还负责拆线、打石膏、PICC的维护、门诊病人更换尿管，膀胱灌注、打封闭等 。 伤口愈合新理念