谭毓铨-重视胆囊切除术所致胆道损伤.pptVIP

重视胆囊切除术所致的胆道损伤Pay More Attention to Bile Duct Injury During Cholecystectomy 吉林大学第一医院外科 谭毓铨 王贵民 2004年11月 福州 胆囊切除已成为普外科最常实施手术 美国每年约施行750 000例择期胆囊切除 (Flum,DR, et al. JAMA 2003;289:1639-1634) 上海瑞金医院普外科胆囊切除及胆道探查占所有手术的40% (韩天权,张圣道.外科理论与实践, 2003;8:92-93) CBD损伤是胆囊切除术时主要并发症 在美国统计发生率约0.5%, 已成为普外科医疗诉讼的主要原因 (Flum DR et al. JAMA, 2003,290:2168-2173) 我国虽无确切数字，推测也在0.5％± 我国LC并未普及，多数基层医院仍施行OC及MC 黄晓强等统计1991－1995年，39 238例LC为0.32％ 刘国礼1998年统计222家医院142 946例LC为0.19％ 损伤率较高的医院有可能不参加统计 “学习曲线”高峰区会有较高的损伤率 雷海录等报道LC 18 726例CBD损伤29例，占0.15% 但最初500例中CBD损伤达1.6% 国务院2002年公布“医疗事故处理条例” “医源性胆道损伤”，可定为 二级