人工气道管理与新进展.pptVIP

人工气道管理及新进展 四川省医学科学院·四川省人民医院 外科二片区 马青华 人工气道的分类 复合管 气管插管 气管切开 （下呼吸道气道或高级气道） 口咽通气管（OPA） 鼻咽通气管(NPA) 喉罩 （上呼吸道气道或低级气道） OPA的作用： 特别适用于半清醒的因舌根后坠而导致有呼吸道梗阻的患者 保持机械通气患者的气道开放 气道分泌物增多时便于吸引 癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤 OPA的使用方法： 选择合适的OPA（门齿至下颌角） 插入通气管（使其弯曲面面向舌面） OPA插入2／3后 旋转OPA180° 进入合适的位置 使用OPA的注意事项 保持通畅，适时清洁 加强口腔护理 留置时间不超过48小时 观察病人的呼吸状况及症状 NPA的作用： 多用于躁狂及半昏迷状态的病人 适用于以下原因导致的插入OPA困难者 强烈的呕吐反射 牙关紧闭症 大面积口腔损伤 插管长度：鼻尖至耳垂 鼻咽通气管禁忌用于凝血机制异常、颅底骨折、鼻咽腔感染或鼻中隔偏移解剖畸形的患者 喉罩 用于插管困难,CPR急救 短时间的小手术 返流、误吸、易脱位 漏气、胃扩张 气管食道联合导管 （复合管） 防返流，用于急救 气管插管与气管切开的比较 气管插管 气