工伤事故 档 案.docVIP

目 录 1、企业职工伤亡事故月（年）度报表 2、工程建设重大安全事故快报单 3、重大未遂事故记录 4、建设施工企业因工伤亡事故调查处理结案审批表 1、企业职工伤亡事故月（年）度报表 建设系统企业职工伤亡事故月（年）报表 单位名称：　　　　　　　　　隶属关系：　　　　　　经济类型：　　　　　　企业资质等级　　　　　　年　月　日　　　表3-1 职工平均人数（人） 伤亡事故件数（件） 伤亡人数（人） 受伤害人损失工作日总数（工日） 直接经济损失（万元） 总计 本企业职工 分包人员 总计 一级伤亡事故 二级伤亡事故 三级伤亡事故 四级伤亡事故 总计 本企业职工 分包人员 小计 其中：临时工 死亡 重伤 小计 其中：临时工 死亡 重伤 死亡 重伤 死亡 重伤 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 单位负责人签章：　　　　　　　　填表人签章：　　　　　　　　电话：　　　　　　　　　　填报日期：　　年　　月　日 2、工程建设重大安全事故快报单 建设工程建设系统企业职工伤亡事故快报表 地区：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　表1 报告单位 （盖章） 报告人 报告时间 事故发生 日期及时间 事故类型 事故部位 事故等级 死亡人数 其中临时工死亡 重伤人数 其中临时工死亡 事故单位简况 承包方式 企业名称 企业性质 经济类型 资质等级 法定代表人 总包 分包 主要责任单位 主要责任人 事故工程简况 工程名称 工程地点 建设单位 法定代表人 设计单位 资质等级 监理单位 资质等级 开工日期 计划竣工日期 项目经理 开（施）工 许可证号 结构类型 层数 建筑面积 伤亡人员简况 姓名 年龄 性别 用工形式 工种 伤害程度 初步经济损失 事故简要经过、原因、采取的措施及控制情况 注：此表由事故发生单位在二十四小时内向当地建设行政主管部门、劳动部门、安全部门填报。 3、重大未遂事故记录 重大未遂施工记录 工程名称 发生事 故时间 事故类别 事故性质 事故情况 姓名 性别 年龄 工种 工龄 未遂情况 经济损失（元） 直接 间接 事故经过及处理情况： 工地负责人 记录人 年 月 日 4、建设施工企业因工伤亡事故调查处理结案审批表 工 伤 事 故 登 记 表 单位工程名称： 施工单位： 监理单位： 发生事故日期： 年 月 日 气象情况： 事故类别： 主要原因分析： 受害人姓名 伤亡情况 （死、重伤、轻伤） 工种及级别 性别 年龄 本工种工龄（年） 受过何种 安全教育 歇工总 日数 经济损失（万元） 附注 直接 间接 事故经过和原因： 预防事故重复发生的措施： 落实 措施 负责人 工地负责人 填表人 日期 年 月 日