第六章--需要理论应激与适应理论.pptxVIP

第二节 需要理论;（一）概念 需要(needs)：个体对事物的欲望或要求。 需要(need)：是人脑对生理需求和社会需求的反映。 既是一种主观状态，又是一种客观需求。; 一、需要概述;（一）概念 人类基本需要(human basic needs)： 是个体生存、成长与发展，维持其身心平 衡的最基本的需求。 它是人类所共有的，必须满足的基本需要，如果缺乏可导致机体失去平衡而产生疾病。 ; 一、需要概述;对象性 动力性 发展性和无限性 共同性与独特性 社会历史制约性;二、需要层次理论;主要内容;;生理的需要;安全的需要;爱与归属的需要;尊重的需要;自我实现的需要;马斯洛在1970年还提到了另外两种需要： 1、求知的需要：指个体寻求知识，认识和理解自身及周围世界未知事物的需要；从个体的儿童时期就表现出来的人类所共有的特点。 2、审美的需要：指对美的物质、现象的追求，对行为完美的需要。;人的需要从低到高有一定层次性， 但层次顺序不是绝对固定的。 各层次需要彼此重叠。 各层次需要的发展与个体的成长、社会的经济与文化教育程度有关。; 各层次需要相互依赖、相互关联。 随着需要层次的上移，其满足方式就越有差异。 人的行为是由优势需要决定的。 人的需要满足程度与健康成正比。 不同的文化，满足需要的方式不同。;对护理实践的意义;5.有助于护理人员科学安排工作 根据需要层次和优势需要，识别护理问题的轻、重、缓、急，确定应优先解决的问题，制定和实施护理计划。 6.有助于护理人员对护理对象的需要进行科学指导。;环境因素 社会因素 文化因素 生理因素 情绪因素 知识与智力因素 其他个人因素：性格、生活习惯;四、患者的基本需要; 2.安全的需要： 个体在患病或住院期间，由于环境的变化、舒适感的改变，安全感会明显降低，会感到自己的前途黯淡而自己又无能为力。他们既寻求医护人员的保护、帮助，又担心发生发生医疗差错。; 3.爱与归属的需要： 住院期间，由于与亲人的分离和生活方式的变化，爱与归属需要的满足会变得更加强烈，常常会产生许多疑虑和孤独感，希望亲人能对自己表现出更多的爱和理解，也为自己不能像健康时那样施爱于亲人而痛苦。;四、患者的基本需要;四、患者的基本需要; 7.自我实现的需要： 疾病必然造成个体暂时甚至永久丧失某些能力，不得不离开自己的学习、工作岗位，导致个体陷入失落、沮丧，甚至悲观、绝望的情感状态中，这种不良情感反过来又会使个体健康状况进一步恶化。;直接满足患者的需要 协助患者满足需要 间接满足患者需要; 赵某，男，24岁，未婚，一周前因烧伤急诊入院。诊断为重度烧伤，伴吸入性烧伤。入院时患者神志清楚、紧张、大声呼痛、烦躁不安。面、颈、前胸、双上肢二度烧伤面积达36%，体温36.3℃、脉搏98次/分、呼吸32次/分、血压105/85mmHg。经过抗感染、抗体克等治疗，现在病情基本稳定，但仍未完全脱离危险。仍诉伤口疼痛，体温38.3℃，食欲差、消瘦。因事故的惊吓、隔离治疗以及对预后的担忧，情绪低落，沉默寡言。;分析赵某有哪些需要未得到满足？;下列情况 护士满足了病人哪方面的需要？;什么是应激 应激不是一件好事 凡刺激都是应激源 坏消息才出现应激 怎样应对应激;第三节 应激与适应理论;主要内容; 刺激 是一个动态过程 认知评价 反应 ;;; ?社会性应激源：指因各种社会现象及人际关系而产生的刺激。（如地震、火灾、失业、失恋、生离死别、人际关系冲突） ?文化性应激源：指因文化环境的改变而产生的刺激。 “文化休克”Culture Shock） ;（二）按应激源存在的部位 1.内源性应激源：产生于身体内部的刺激（发热、疼痛、妊娠等） 2.外源性应激源：产生于个体外部的刺激（噪音、环境温度的变化、同伴的压力等）;应激反应（stress response） ; 1.生理反应： 涉及机体的各个系统，是客观的、可观察或测量到。; 情绪反应 2.心理反应 认知反应 行为反应;;同一性与差异性：多个应激源可导致一个应激反应，一个应激源也可以有不同的反应方式。 相似性与变化性：对极大的应激源大部分人都会以类似的方式反应 经验性：既往经验 适度性： 在一定程度内是有益的;应对(coping); 是生物体以各种方式调整自己，以维持内环境与外环境平衡的一种能力和过程。 适应是区别有生命机体和无生命物质的一个特征，是