结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识(2017年).pdfVIP

266 2017 8 6 4 Chin J Colorec Dis ( Electronic Edition ) , August 2017, Vol.6, No.4 · · 中华结直肠疾病电子杂志 年 月 第 卷 第 期 • 指南与共识• 结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共 识（2017 ） 中国NOSES 联盟 中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会NOSES 专委会 【摘要】 近年来，经自然腔道取标本手术（NOSES ）在治疗结直肠肿瘤中的应用价值越来越大， 并引起了外科医生的广泛关注。但由于该技术仍处于起步阶段，很多问题并没有达成一致。因此，目 前亟待一部专家共识作为行业内标准，规范NOSES 术的实施和开展，这对我国NOSES 术的长期发 展也具有重大意义。 【关键词】 结直肠肿瘤； 经自然腔道取标本手术； 经自然腔道内镜手术； 腹腔镜手术； 共识 Expert consensus of natural orifice specimen extraction surgery in colorectal neoplasm (2017 edition) China NOSES Alliance, Professional Committee of Natural Orifice Specimen Extraction Surgery, Colorectal Cancer Committee of Chinese Medical Doctor Association Corresponding author: Wang Xishan, Email: wxshan1208@126.com Abstract 【 】 In recent years, the value of natural orifice specimen extraction surgery (NOSES) in the treatment of colorectal cancer is gradually increasing, which caused widespread concerns of surgeons. However, this technology is still in its infancy, many problems are not agreed. Therefore, one expert consensus as a clinical standard is very necessary for the current the implementation and development of NOSES, which is also of great significance for the long-term development of NOSES in our country. 【Key words】 Colorectal neoplasms; Natural orifice specimen extraction surgery; Natural orifice translumenal endoscopic surgery; Laparoscopic surgery; Consensus 随着微创理念的深入人心以及微创技术的迅猛发 NOSES ）的出现打破了目前腹腔镜技术有待提升， 展，外科手术正在发生一场重要的革命，微创手术也 而NOTES 又无法推广的僵局，这也为微创治疗寻找 已毫无争议地成为了当下外科舞台的主要角色［1］。 到了新的方向［5 ］。然而，NOSES 术仍处于起步阶段， 腹腔镜手术已成为当今的微创治疗的主流术式，也有 NOSES 术的具体命名、开展条件和技术平台、适应 越来越多的循证医学证据表明，腹腔镜手术治疗结直 证与禁忌证、无菌操作和无瘤操作的技术要求以及并 肠疾病的近期疗效优于开腹手术，而远期疗效与开腹 发症的预防和处理等等问题，仍然没有达到统一的共 手术也并无差异［2-4 ］。 识和标准，多种多样的手术操作方法以及标准存在于 创伤、疼痛、疤痕以及不良心理暗示一直被认为