PDS在关腹中的应用.pptVIP

概要 涉及层次及其特点 相对应的产品介绍 使用方法及注意事项 组织/修补特性-腹膜 覆盖腹腔内壁和脏器表面的浆膜 腹膜为一种致密的弹性膜，约2-3mm厚 血供丰富，通常7-10天愈合 腹膜不提供伤口张力支持 组织/修补特性-筋膜 覆盖肌肉的坚韧结缔组织。被认为是关腹的重要层次。 筋膜为人体主要的支持结构。 筋膜在两个月时强度可恢复至原来的40%，，但可能永远都不能完全恢复。 腹部筋膜致密而血供丰富。 对选择缝线的考虑Suture Considerations 所有刚才提到的筋膜层组织愈合时间均是参考于健康的年轻成人。在很多老年体弱病人中，组织的愈合时间则要延长。同样，在哪些接受放、化的病人中，伤口的愈合时间也是较长的。因此对选择何种缝线的考虑就显得十分重要。因为合适的缝线不但可以提供足够的伤口张力维持时间，还可以降低组织反应。帮助组织达到最佳的愈合状态 筋膜的特点及对缝线的要求 筋膜特点 厚、坚韧 承受张力大 难以恢复原有张力强度 缝线要求 光滑无组织损伤—单股 缝线张力强 足够支撑时间 操作方便 仅Ethicon的针头扁平并有横纹以增进稳定度 锐利度与针尖的角度有关 Ethicon 12:1 , 其他厂商8:1,10:1 常用型号及使用方法 0# PDSII, W9236T --第一针不打结 --单纯连续或连续锁