心血管系统疾病-高血压病.PPTVIP

中国医科大学基础医学院 病理教研室 邱雪杉 第八章 心血管系统疾病（3） 高血压: 是以体循环动脉压持续升高为主要特点的临床综合征 ，可致心、脑、肾和血管改变，并伴全身代谢性改变 高血压标准：成年人收缩压≥140mmHg（18.4kPa）和/或舒张压≥90mmHg（12.0kPa） 第三节 高血压病（hypertension） 高血压分类及高血压病特征 高血压分为： 原发性：约90-95%，病因尚不明确，又称高血压病 继发性：约5-10%，继发于肾动脉狭窄、肾炎、肾上腺或垂体肿瘤等，又称症状性高血压 高血压病特征：血压持续升高→全身细小动脉硬化为基本病变，晚期常引起心、脑、肾及眼底的病变并有相应的临床表现，严重者可因心衰、脑中风和肾衰而致死 一、病因及发病机制 (一) 发病因素 遗传和基因:约75%高血压患者具有遗传素质 高血压患者存在肾素-血管紧张素系统(RAS)编码基因的多种缺陷 超重、高盐膳食和中度以上饮酒:与高血压病密切相关的危险因素 社会心理因素:社会心理应激可改变体内激素平衡，从而影响代谢过程，导致血压升高 一、病因及发病机制 (二) 发病机制 功能性血管收缩：血管收缩物质 →细小动脉收缩→外周血管阻力↑→血压↑ 钠水潴留: 各种因素→钠水潴留→血容量↑ →心输出量增加/血压↑ 结构性血管肥厚:外周细小动脉壁的增厚→管腔