基础医学课程整合-肝病肝炎病毒教学课件.ppt

联合感染、同时感染 * * * 2017年10月全国法定传染病疫情概况，发病数居首位的是病毒性肝炎110000，其次为肺结核81554，乙肝发病率89105也是居首位的 * 世界上患病率较高（8%）的地区包括中国、东南亚、非洲、太平洋群岛、中东部分地区和亚马逊流域，患病率中等（2-7%）的地区包括南欧、俄国、中美和南美地区，患病率较低（2%）的地区主要是美国、西欧、澳大利亚及日本。在世界上HBV患病率较高的一些地区，母婴传播是主要的传播模式，而在患病率较低的一些地区，性传播是主要的传播模式。性伴侣数量多、同性伴侣以及患其他性传播疾病的个体感染风险较高。 * 1963年在研究血友病患者的血液样本时，发现1例住在纽约的血友病患者的血清可与一位澳大利亚土著人血清中的抗原发生反应。由于这种抗原是首先在澳大利亚人中发现的,因此Blumberg称其为澳大利亚抗原。后来Blumberg又在许多人群中对此进行了研究,发现这种抗原在亚洲和非洲人群中阳性率较高,而在欧美健康人群中阳性率较低,但在有肝病特征的欧美人群中阳性率也较高。Blumberg等还研究了澳大利亚抗原与白血病和唐氏综合征的关系,发现唐氏综合征患儿中澳大利亚抗原阳性率较高,而且如果患儿父母澳大利亚抗原阳性,患儿还会发生无黄疸性肝炎。根据这些线索,Blumberg等假设澳大利亚抗原与肝炎有关,后来的研究确实证实了澳大利亚抗原就是HBV的一部分,即HBsAg。 青霉素苏格兰科学家亚历山大-弗莱明原来从事流感研究工作。1928年 9月的下午，弗莱明像往常一样来到了实验室。在他的实验室里培养了一些葡萄球菌--一种引起传染性皮肤病和脓肿的常见细菌。一次非常偶然的机会，由于疏忽而忘记为一个盛有葡萄球菌的培植盘子盖上盖子，结果他发现盘子中生长出的青色霉菌将周围的葡萄球菌全部杀死。后来，弗莱明还曾风趣地说，这一发现要归功于他的粗心大意。 微波炉 微波辐射器(磁控管)曾在第二次世界大战中被盟军用于雷达设施。它加热食品的这一新功能是1946年才被人们发现的。当时，美国Raytheon公司一位名叫皮尔斯-斯朋塞尔的工程师因口袋中的巧克力被磁控管熔化而引发了微波炉生产热潮 * woodchucks 土拨鼠and squirrels 松鼠 嗜肝DNA病毒科(Hepadnaviridae)下设2个属：正嗜肝DNA病毒属和禽嗜肝DNA病毒属。前者代 表种为人乙型肝炎病毒(HBV)，其它已确定的成员有土拨鼠肝炎病毒(WHV)、地松 鼠肝炎病毒(GSHV)和树松鼠肝炎病毒(TSHV)；后者的代表种为鸭乙型肝炎病毒(DHB * * 外衣壳由来自宿主的脂质双层和包膜蛋白组成，HBV表面抗原（HBsAg）即蛋白镶嵌于脂质双层中。用离子去垢剂如NP-40处理病毒颗粒，去除病毒外衣壳后，暴露出内层核心。核心的表面为病毒的内衣壳，内衣壳蛋白为HBV核心抗原（HBcAg）。HBcAg经酶或去垢剂作用后可暴露出e抗原(HBeAg)。 * 亚病毒颗粒 管形颗粒由小球形颗粒串联而成 * * Hepatitis virus * Hepadnaviridae（嗜肝DNA病毒科） Orthohepadnavirus（正嗜肝DNA病毒属） The Hepadnavirus family derives its name from its hepatotropic nature and double-stranded DNA genome. Others: woodchucks, squirrels (正~); ducks (禽~) HBV * Hepatitis virus * HBV: Morphology Structure In serum, under electron microscope, three morphologic forms: Large spherical particle, Dane particle Small spherical particle Tubular particle * Hepatitis virus * Dane particle: large spherical particle 1970年由Dane在电镜下观察到HBV的形态 an intact, mature, and infectious HBV virion. Spherical, 42 nm Outer surface: Envelope Inner nucleocapsid core HBcAg, HBeAg viral DNA, DNA polymerase HBsAg, PreS1, PreS2 Lipid * Hepatitis virus *