检测机构名称受控号[002].docVIP

报告编号 第 页 共 页 报告编号 第 页 共 页 检测机构名称 受控号 现场检测委托单 No： 委 托 方 填 写 委托单位 工程地址 工程名称 工程部位 结构部位或检测说明： 检测项目 □压实度 □弯沉 □构造深度 □摩擦系数 □车辙 □路面渗水系数 □厚度 □抗滑性能 □轻型触探 □泥浆性能 □管道闭水 □砼强度 □平整度 □ 检测依据 □JTG E60-2008 □ JTG F40-2004 □JTG E20-2011 □GB50007-2011 □GB50021-2001 □JTG/T F50-2011 □GB50268-2008 □CECS03：2007 □JTG F 30-2005 □ 报告份数 □ 一式4份 □ 其它要求： 备 注 联系电话： 委托方代表[签字]： 年 月 日 见证单位 见 证 人 见 证 号