新版中医护理常用技术操作流程及评分标准.docVIP

天天快乐 中医护理常用技术 操作流程及评分标准一、艾条灸法 (一)评估 1．患者意识状态，配合程度，主要症状、体质及心理状况。 2．施灸部位皮肤情况、对热痛的耐受程度、女病人是否处于妊娠期。 3. 评估环境，必要时屏风遮挡。 4．告知患者：艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味；治疗过程中，局部皮肤出现微红灼热属于正常现象。如果产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。如是瘢痕灸会由于艾火烧灼皮肤产生剧痛。 （二）适应症 1．经络闭阻所引起的风寒湿痹证、寒凝血滞的胃脘痛、痛经、闭经、菌痢等。 2．阳气下陷引起的遗尿、脱肛、崩漏、带下、阴挺、久泻、各种虚寒证、虚脱证、寒厥证和中气不足等。 3．防病保健。 （三）禁忌症 1．实热证或阴虚发热者不宜施灸。 2．颜面部、大血管部、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。 3．极度疲劳、空腹、过饱或对灸法恐惧者应慎灸。体弱者，刺激量不宜过强，以防晕灸。 （四）物品准备 治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、快速手消液，必要时备浴巾、屏风等。 （五）操作流程 1．洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁。 2．核对医嘱，做好解释，协助患者取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。 3．再次核对施灸部位和施灸方法。施灸方法：温和灸、雀啄灸、回旋灸三种方法。 4．施灸，手持艾条，将点燃的一端，对准施灸穴位，距皮肤2-5厘米处熏灸，以局部有温热感但无灼痛为度，随时弹去艾灰，灸至局部皮肤红晕，每处灸5-15分钟。 5．在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无不适。 6．施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。 7．清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适体位，酌情开窗通风，告知注意事项，整理用物。 8．洗手，核对医嘱，做好记录并签名。 （六）操作注意事项 1．多穴施灸，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。 2．施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。如水泡较大时，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。 3．施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。采用艾炷灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。 艾条灸法操作评分标准 科室： 姓名： 考核人员： 考核日期： 年 月 日 项 目 总分 操作程序 分值 扣分 扣分原因 素质要求 10 仪表大方，举止端庄，态度和蔼 5 　 　 服装、鞋帽整洁 5 　 　 操作前准备 15 评估患者：意识状态，配合程度，主要症状、体质及心理状况；施灸部位皮肤情况、对热痛的耐受程度、女病人是否处于妊娠期；评估环境，必要时屏风遮挡 5 　 　 告知患者：艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味；治疗过程中，局部皮肤出现微红灼热属于正常现象。如是瘢痕灸会由于艾火烧灼皮肤产生剧痛。 2 　 　 操作护士：洗手，戴口罩 2 　 　 用物准备：治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、快速手消液，必要时备浴巾，屏风 6 　 　 操作过程 60 核对：床号、姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合 6 　 　 体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖 6 　 　 再次核对；明确腧穴部位及施灸方法 5 　 　 点燃艾条，灸法正确 10 　 　 艾条与皮肤距离符合要求 2 　 　 及时除掉艾灰 5 　 　 艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间合理 5 　 　 观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适 5 　 　 灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤 3 　 　 整理床单位，合理安排体位 3 　 　 施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度 5 　 　 操作熟练、轻巧；运用灸法正确 5 　 　 操作后 5 清理用物，归还原处，艾条处理符合要求 3 　 　 洗手,按要求记录及签名 2 　 　 理论提问 10 1.施灸的先后顺序是什么?2.温和灸、雀啄灸、回旋灸的区别?3.施灸出现水泡的处理? 10 　 　 得分 合计 100 　 注：1.艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。 2.若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。 二、拔罐法 (一)评估 1．患者意识状态，配合程度，主要症状、体质及心理状况。 2．拔罐部位皮肤情况、女病人是否处于妊娠期。 3．评估环境，必要时屏风遮挡。 4．告知患者治疗过程中局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。 （二）适应症 1．风湿痹证，各种神经麻痹，以及一些急、慢性疼痛如胃脘痛、腹痛、腰背痛等。 2．感冒、消化不良、高血压等脏腑功能紊乱的病症。 3．外科的疮疡、毒蛇咬伤的急救排毒。 （三）禁忌症 1．高热抽搐及凝血机制障碍者不宜拔罐。