住院心房颤动患者血管性认知障碍及相关危险因素分析-中国循环杂志.PDF

994 中国循环杂志 2017 年 10 月 第 32 卷 第 10 期（总第 232 期）Chinese Circulation Journal，October，2017，Vol. 32 No.10（Serial No.232） 临床研究 住院心房颤动患者血管性认知障碍及相关危险因素分析 许广莉，高秉仁，林欣，王琼英，吴强，孙守刚，姜程，白锋 摘要 目的：探讨住院心房颤动（房颤 ）患者血管性认知功能障碍（VCI）的发生率及相关危险因素。 方法：选择兰州大学第二医院住院的房颤患者 303 例，根据简易智能状态检查量表（MMSE）评分分为无 VCI 组 216 例，VCI 组 87 例。评估住院房颤患者 VCI 的发生率，并对 VCI 进行单因素及多因素分析。 结果：与无 VCI 组比较，VCI 组年龄较大，CHA2DS2-VASC 评分≥ 2 分、持续 / 永久性房颤、合并糖尿病及心 力衰竭的比例、收缩压、平均动脉压、脉压，左心房前后径及血肌酐较高，男性比例及左心室舒张末内径较低，差 异具有统计学意义（P 0.05 或 P 0.001）。住院房颤患者 VCI 发生率为 40.3%，随着年龄的增大、CHA2DS2-VASC 评 分的增高，VCI 发生率增加，女性 VCI 发生率高于男性，持续及永久性房颤患者 VCI 发生率高于阵发性房颤患者（P 0.05 或 P 0.001）。多元线性回归分析显示，年龄（OR=-0.1135，95% CI：-0.1708~-0.0562，P =0.0001）、女性（OR =-1.2528， 95% CI：-2.2056~-0.3000，P =0.0105）、文化水平（小学 OR =3.2193，95% CI：1.8446~4.5940，P 0.0001；初中及以上 OR =5.9104，95% CI：4.6055~7.2154，P 0.0001）、心力衰竭（OR =-1.9357，95%CI：-3.5522~-0.3192，P =0.0196）、脑 卒中（OR =-1.6349，95%CI：-2.7517~-0.5181，P =0.0044）及左心房前后径（OR =-0.1252，95%CI：-0.1962~-0.0541， P =0.0006）与住院房颤患者 VCI 发生相关。 结论：住院房颤患者 VCI 发生率高，高龄、女性、较低文化水平、心力衰竭、脑卒中及左心房前后径扩大是房 颤患者发生 VCI 的相关危险因素。 关键词 心房颤动；认知障碍；危险因素 Risk Factor Analysis of Vascular Cognitive Impairment for In-hospital Atrial Fibrillation Patients XU Guang-li, GAO Bing-ren, LIN Xin, WANG Qiong-ying, WU Qiang, SUN Shou-gang, JIANG Cheng, BAI Feng. Department of Cardiology, Second Hospital of Lanzhou University, Lanzhou (730030), Gansu, China Corresponding Author: BAI Feng, Email: BaiFeng@ Abstract Objective: To explore the incidence and risk factors of vascular cognitive impairment (VCI) for in-hospital atrial fibrillation (AF) patients. Methods: A total of 303 in-hospital AF patients were studied. Based on MMSE score evaluation, the patients were divided into 2 groups: Non-VCI group, n=216 and VCI group, n =87. The incidence of VCI was assess