DRGs评价与ICD编码所涉及的病历质量问题—伍珊珊.PPTVIP

DRGS评价和ICD编码所涉及的病历质量问题 伍 姗 姗 DRGS的概念和用途 病历首页中常出现的问题 主要诊断的规范性 手术操作名称的规范性 DRGs的概念 疾病诊断相关分类法（Diagnosis Related Groups， DRGs） 它是建立在常规出院摘录数据的基础上，利用ICD编码，以平均住院日为分组轴心，主要考虑年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系 DRGs 的用途 1.主要应用目的是对医院进行合理的赔付，是一种住院病人病例组合方案及医疗费用赔付标准体系 DRGs-PPS（……Prospective Payment System）为“按疾病诊断相关分类预付费制”，即对各DRGs诊断组制定支付标准，预付医疗费用的管理机制 规范住院病案首页填报工作 病案首页内容的三个部分及常见问题： 病人的基本情况：或称为病人的基本信息 医疗信息：主要为诊断及手术操作 重要的统计和管理信息：主要为财务数据及管理项目指标 病案首页内容的三个部分及常见问题 填报病案首页涉及的部门人员 临床医师：医疗信息（诊断，手术操作等） 相关医务工作人员：患者基本信息，财务信息等 编码员：ICD-10临床版、ICD-9临床版 计算机程序：开发商、信息中心 主要诊断及主要手术、操作选择其他