肾小管炎在肾小球性疾病中的临床意义-中国科技论文在线.PDFVIP

第 24卷 第 1期 中 山大 学 学 报 (医 学 科 学 版) V01．24 No．1 2003年 1月 JOURNALSUNYAT-SENUNIVERSITY (MEDICAL SCIENCES) Jan． 2003 肾小管炎在肾小球性疾病中的临床意义 姜 傥 ，关伟明，周建中 (中山大学附属第一医院肾内科 ，广东 广州 510080) 摘 要：【目的】判断肾小管炎出现在肾小球性疾病(非小管间质性)中的诊断价值和实际意义。 【方法 】712 例肾穿刺活检组织行光镜、免疫荧光镜检查，并对肾小管炎等病理特征进行半定量计数。 【结果】①在肾小球性疾 病 (非小管 间质性)中，常出现肾小管炎改变。②肾小管炎的发生有其病变特异性 ，尤 以血管病变相关性 肾病 、新月 体性 肾炎、糖尿病肾病等较为多见。③在急性 、活动性病变 中，肾小管炎的发生较严重 ，且多发生在尚未 出现明显 萎缩 的小管中。慢性 、非活动性病变中，受累小管多发生明显萎缩 ，且与肾间质炎性浸润及纤维化关系密切。④ 肾 小管炎的浸润细胞多为淋巴及单个核细胞。 【结论】在一些肾小球性疾病 (非小管间质性)中可出现肾小管炎的病 理改变 ，其发生与特定病理类型、肾小管间质炎症及纤维组织增生关系密切。肾小管炎 的发生有可能参与并加重 肾脏损害 ，在病理诊断中需注意观察。 关键词 ：肾小球肾炎 ／病理学 ；肾炎 ，间质性 ／病理学 中图分类号 ：R392．11 文献标识码 ：A 文章编号 ：1000—257X(2003)01—0063—05 PathologicValueofTubulitisinNon—tubulointerstitialGlomerulonephritis JIANG Tang，GUAN Wei—ming，ZHOU Jian．zhong (DepartmentofNephrology，TheFirstAffiliatedHospital，SUN Yat．senUniversity，Guangzhou510080，China) Abstract：O【bjective】Toobservetheexistenceandextentoftubulitisinrenalbiopsysampleof 712caseswithnon—tubulointerstitialglomerulonephritis，andevaluatetoanalyzethediagnosticvalueof tubulitisinnontubulointerstitialglomerulonephritis．M【ethods】Therenalbiopsieswereexaminedby lightmicroscopy，immunoflurecenceandimmuno-histochemistrytechniques．【Results】①Tubulitis couldbealsoobservedinsomenon—tubulointerstitialglomerulonephritis．suchascrescenticglomeru— lonephritis(GN)，vascularlesionassociatedGN，diabeticnephropathy，etc．(~)Acuteoractiverenalle— sionswereoftenassociatedwith severetubulitis，whichmightbefoundinnon—atrophicanddegenera— tion tubules ．Inchronicornon．activelesions．tubulitiscouldoftenbeobservedinthetubules withat． rophy，brokenoftubularbasementmemb