气道困难预测(陈).pptVIP

气道困难的预测 浙江大学医学院附属第一医院 陈庆廉 没有预期的气道困难，插管过程中可引起缺氧性脑损害，甚至造成麻醉死亡，是麻醉死亡的原因之一；也可引起气道软组织损伤，产生严重并发症。所以，气道困难插管过程中必须保证氧合，预防缺氧和避免气道损伤。术前访视症人，必须识别气道情况，诱导前做好充分准备。对选择区域阻滞的病人，术前也应评估气道情况。 一、什么叫气道困难 喉镜暴露下发生插管困难和/或内镜检查时无法清晰见到声门称气道困难。气道困难的判定受到各自的判断标准和麻醉医师技术水平所影响。美国麻醉医师学会建议气道困难的定义为： 1、经过常规训练的麻醉医师管理下患者发生面罩通气和/或气管插管困难。 2、面罩通气困难是指在面罩给予纯氧和正压通气的过程中出现通气不足，致使麻醉前SPO2大于90%的患者无法维持以SPO2 90%以上。 3、喉镜暴露困难是在常规喉镜下无法看到声门的任一部分。 4．气管插管困难是在常规喉镜下插管时间大于10min或尝试3次以上失败。 英国麻醉医师学会则将气道困难定义为采用最合适的方法包括常规使用喉镜和导管芯无法完成气管插管。如果通过喉罩通气无困难，这种情况对气道困难可能有疑问。 二、气道困难的原因 1.先天性或出生后发育过程中出现的