山西省2015年下半年初级外科主治医生试题.docVIP

山西省2015年下半年初级外科主治医生试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应____ A．立即手术，行阑尾切除术 B．立即手术，行肿块切除术 C．立即手术，行腹腔引流 D．暂不手术，用广谱抗生素治疗 E．给予广谱抗生素治疗，不需手术 2、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别依靠 A．外伤史 B．X线片 C．体检时是否有病变部位椎管压痛 D．直腿抬高试验 E．局部痛点普鲁卡因封闭 3、下面致龋能力最强的糖是 A．蔗糖 B．果糖 C．葡萄糖 D．麦芽糖 E．乳糖 4、男性，53岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是____ A．化脓性髋关节炎 B．髋关节滑膜结核 C．髋关节骨型结核 D．全髋关节结核 E．类风湿髋关节炎 5、张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是____ A．锁骨中线第2肋间 B．锁骨中线第4肋间 C．锁骨中线第3肋间 D．腋中线第2肋间 E．腋后线第2肋间 6、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识 B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压 C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识 D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压 E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压 7、正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为____ A．10kcal B．25kcal C．50kcal D．45kcal E．60kcal 8、诊断肠旋转不良最可靠的方法是____ A．腹部立位平片 B．B超 C．CT D．钡餐造影 E．钡剂灌肠 9、大脑性瘫痪分型中最适合手术疗法的是____ A．强直型 B．弛缓型 C．手足徐动型 D．共济失调型 E．痉挛型 10、下列骨折均是稳定性骨折，除外____ A．嵌插骨折 B．青枝骨折 C．横骨折 D．裂缝骨折 E．斜骨折11、一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是____ A．向掌侧 B．向背侧 C．向尺侧 D．向桡侧 E．向背侧、尺侧 12、磷烧伤时，下列哪项急救措施是错误的 A：如可能，移除磷颗粒 B：1％硫酸铜浸洗创面 C：以湿布覆盖创面 D：将受伤部位浸入水中 E：以油质敷料包扎以隔绝空气 13、男性，24岁，体重65kg，烫伤双上肢，躯干及双臀部，均为深Ⅱ度，右大腿为Ⅰ度，急诊入院，其第2个24小时补液总量应该是____ A．3550ml B．3950ml C．4250ml D．5750ml E．6500ml 14、一老年患者患直肠低分化腺癌，肿瘤下缘距肛缘7cm，术中见肿块巨大，与盆腔和骶部固定，最适宜的手术是____ A．拉下式直肠癌切除术 B．Miles手术 C．Dixon手术 D．Hartmann手术 E．仅作乙状结肠造口术 15、男性，70岁。尿频、尿急、排尿不畅10余年，多次发生尿潴留，均使用导尿管缓解。查体：膀胱充盈，肛诊示前列腺明显增大，质地韧。化验血肌酐256μmol/L，下面处理错误的是____ A．药物治疗：α-受体阻滞剂改善排尿功能 B．先用扩张平滑肌药物，保守治疗 C．下腹部行超声检查 D．尿动力学检查 E．肾功能改善后可考虑经尿道前列腺切除术 16、贲门周围血管离断术中不应离断的血管是____ A．冠状静脉 B．胃短静脉 C．胃后静脉 D．左膈下静脉 E．胃右静脉 17、关于胸外伤引起呼吸困难的机制，下列哪项是错误的 A．气胸或血胸压迫肺脏 B．气管或支气管分泌物堵塞 C．疼痛使胸廓活动受限 D．肺挫伤引起瘀血及水肿 E．反射性中枢调节作用失常 18、冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者，手术范围是____ A．病侧甲状腺切除加峡部切除 B．病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除 C．双侧甲状腺大部分切除 D．病侧甲状腺切除 E．双侧甲状腺全切除 19、损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为____ A．出血量少 B．心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用 C．胸腔内负压 D．凝血功能障碍 E．胸