联合检测血浆SFRP2RNF180基因甲基化在胃癌临床诊断-胃肠病学.PDF

胃肠病学２０１５年第２０卷第１期 ·１９· 联合检测血浆ＳＦＲＰ２、ＲＮＦ１８０基因甲基化在 胃癌临床诊断中的价值 宋毓飞　张　谢　孙蓓蕾　张学松　黄诗良　黄志刚＃ 宁波市医疗中心李惠利医院消化内科（３１５０４０） 　　背景：胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高。启动子区异常甲基化导致基因沉默在肿瘤发 生、发展中起重要作用。目的：探讨联合检测血浆 ＳＦＲＰ２和ＲＮＦ１８０基因启动子区甲基化在胃癌早期筛查和临床 诊断中的应用价值。方法：收集２０１１年６月２０１３年６月宁波市医疗中心李惠利医院６７例胃癌患者和５１名健康 志愿者的血浆标本，采用甲基化特异性ＰＣＲ（ＭＳＰ）法检测血浆中ＳＦＲＰ２、ＲＮＦ１８０甲基化水平，并分析其与临床病 理特征的相关性。结果：胃癌患者血浆中ＳＦＲＰ２、ＲＮＦ１８０基因启动子区甲基化发生率分别为６７．２％和５３．７％，明 显高于健康志愿者的３７．３％和２３．５％，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。胃癌患者ＳＦＲＰ２甲基化率与所有临床病 理特征均无关（Ｐ＞０．０５），ＲＮＦ１８０甲基化率与肿瘤大小、临床分期、分化程度、淋巴结转移、远处转移相关（Ｐ＜ ０．０１）。联合检测ＳＦＲＰ２、ＲＮＦ１８０基因甲基化能提高胃癌临床诊断率，优于单一基因检测（ＯＲ＝５．６，９５％ ＣＩ： ２．１～１４．８，Ｐ＜０．０１）。结论：联合检测胃癌血浆中ＳＦＲＰ２、ＲＮＦ１８０基因启动子区甲基化水平可提高胃癌检出率， 是一种简单、非侵入的方法，可用于胃癌患者的临床早期筛查和诊断。 关键词　胃肿瘤；　ＳＦＲＰ２基因；　ＲＮＦ１８０基因；　ＤＮＡ甲基化；　诊断 ＶａｌｕｅｏｆＣｏｍｂｉｎｅｄＤｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆＰｌａｓｍａＳＦＲＰ２，ＲＮＦ１８０ＧｅｎｅＭｅｔｈｙｌａｔｉｏｎｉｎＣｌｉｎｉｃａｌＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＧａｓｔｒｉｃ Ｃａｎｃｅｒ　ＳＯＮＧＹｕｆｅｉ，ＺＨＡＮＧＸｉｅ，ＳＵＮＢｅｉｌｅｉ，ＺＨＡＮＧＸｕｅｓｏｎｇ，ＨＵＡＮＧＳｈｉｌｉａｎｇ，ＨＵＡＮＧＺｈｉｇａｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＮｉｎｇｂｏＭｅｄｉｃａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔＣｅｎｔｅｒＬｉｈｕｉｌｉＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎｉｎｇｂｏ，ＺｈｅｊｉａｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ（３１５０４０） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅｔｏ：ＨＵＡＮＧＺｈｉｇａｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｈｕａｎｇｚｇ＠ｆｏｘｍａｉｌ．ｃｏｍ 　　Ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ：Ｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ（ＧＣ）ｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｃｏｍｍｏｎｍａｌｉｇｎａｎｃｉｅｓｗｉｔｈｈｉｇｈｍｏｒｂｉｄｉｔｙａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙ．Ｇｅｎｅ ｓｉｌｅｎｃｉｎｇｉｎｄｕｃｅｄｂｙａｂｅｒｒａｎｔｍｅｔｈｙｌａｔｉｏｎｏｆｇｅｎｅｐｒｏｍｏｔｅｒｒｅｇｉｏｎｈａｓｂｅｅｎｆｏｕｎｄｔｏｂｅｃｒｕｃｉａｌｉｎｔｕｍｏｒｉｇｅｎｅｓｉｓ．Ａｉｍｓ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｃｏｍｂｉｎｅｄｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｐｌａｓｍａＳＦＲＰ２，ＲＮＦ１８０ｇｅｎｅｐｒｏｍｏｔｅｒｒｅｇｉｏｎｍｅｔｈｙｌａｔｉｏｎｉｎｓｃｒｅｅｎｉｎｇａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｅａｒｌｙＧＣ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｐｌａｓｍａｓａｍｐｌｅｓｆｒｏｍ６７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＧＣａｎｄ５１ｎｏｒｍａｌｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓｆｒｏｍＪｕｎｅ ２０１１ｔｏＪｕｎｅ２０１３ｉｎＮｉｎｇｂｏＭｅｄｉｃａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔＣｅｎｔｅｒＬｉｈｕｉｌｉＨｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｏｂｔａｉｎｅｄ．ＭｅｔｈｙｌａｔｉｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃＰＣＲ（ＭＳＰ） ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｗａｓｕｓｅｄｔｏｄｅｔｅｃｔｍｅｔｈｙｌａｔｉｏｎｏｆｐｌａｓｍａＳＦＲＰ２，ＲＮＦ１８０ｇｅｎｅｐｒｏｍｏｔｅｒｒｅｇｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｉｒｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｗｉｔｈ ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｐａｒａｍｅｔｅｒｓｉｎＧＣｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＰｌａｓｍａＳＦＲＰ２，ＲＮＦ１８０ｇｅｎｅｐｒｏｍｏｔｅｒｒｅｇｉｏｎｍｅｔｈｙ