Brunnstrom疗法2017康复治疗师转岗培训.pptVIP

抵抗健侧上肢的伸展的运动。利用联合反应诱发患侧上肢伸肌的共同运动 叩击三角肌 伸肌共同运动的引出 痉挛期（Ⅱ阶段）具体操作方法 主要目的： 应用共同运动、联合反应和 反射 活动促进恢复过程的进程，使运 动模式成为功能性运动。 常用方法： 利用非对称紧张性颈反射； 利用本体感受性刺激和局部皮肤刺激 恢复期（Ⅲ→Ⅵ阶段）具体操作方法 主要目的： 抑制共同运动，加强随意运动。 常用方法： 逐步按照上肢、下肢运动Ⅲ→Ⅵ各阶段恢复阶段的特点，训练患者患侧肢体的活动； 逐步摆脱共同运动模式，训练患侧肢体分离动作的出现； 肢体间及躯干与肢体协调动作的训练； 1.翻身动作的指导法（1） 翻身动作的指导法（2） 患侧肘关节对抗大的阻力使之屈曲，诱发患侧下肢屈曲共同运动 脸朝向健侧，利用紧张性颈反射促通屈曲共同运动 屈肌共同运动诱导 左下肢放松状态上肢屈肌紧张 使健侧髋关节内旋诱发患侧上下肢的屈肌共同运动 屈肌共同运动诱导 抵抗健足趾屈，诱发患侧上下之屈曲共同运动 抵抗患侧屈肘，诱发患侧下肢屈肌共同运动 屈肌共同运动诱导 Brunnstrom技术 中国康复研究中心 闫志宇 课程结构 概述 联合反应 共同运动 Brunnstrom 运动恢复阶段的特点 原始反射 Brunnstrom训练方法 概述 Brunnstrom是瑞典物理治疗师，他结合临床实践提出了中枢神经系统损伤后运动功能障碍的治疗方法 概述 提出了“恢复六阶段”理论：即肌张力由低逐渐增高，联合反应、共同运动、痉挛状态逐渐显著，随着共同运动的完成，出现分离运动、精细运动等，直至完全恢复正常； Brunnstrom技术的基本要点就是利用这些运动模式来控制肢体的功能运动； 此技术主要用于治疗偏瘫病人。 Ⅰ阶段 急性发作后，患肢失去控制，运动功能完全丧失——弛缓期 Ⅱ阶段 约在发病两周后出现运动，此运动伴随着痉挛、联合反应、联带运动——痉挛期 Ⅲ阶段 痉挛进一步加重，运动达到高峰——联带运动期 Ⅳ阶段 痉挛开始减弱，出现一些脱离联带运动的分离运动——部分分离运动期 Ⅴ阶段 痉挛明显减弱，联带运动减轻，以分离运动为主——分离运动期 Ⅵ阶段 联带运动及痉挛消失，协调与速度大致正常——正常阶段 Brunnstrom肢体功能恢复阶段 周围性瘫痪 （量的变化） 中枢性瘫痪 （质的变化） 联合反应 联带运动 逐渐显著 痉挛 分离运动 精细动作 逐渐恢复 速度运动 0 1 2 3 4 5 Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Brunnstrom恢复六阶段理论 课程结构 概述 联合反应 共同运动 Brunnstrom 运动恢复阶段的特点 原始反射 Brunnstrom训练方法 联合反应 偏瘫初期，患侧肢体处于不能运动的状态，如果让健侧肢体做强的运动，治疗者给与抵抗，则引起患侧肢体相应的运动。联合反应所致的患侧肢体运动与健侧运动是不一样的，是一种原始反射的运动模式。 对侧性 同侧性 上肢（对侧性） 健肢屈曲 患肢屈曲 上肢屈曲 下肢屈曲 健肢伸展 患肢伸展 下肢伸展 上肢伸展 下肢（对侧性） 患侧上肢上抬 患侧手指伸展 健侧内收 患肢内收 外展 健侧外展 患肢外展 下肢（相反性屈曲与伸展） 健肢屈曲 患肢伸展 健肢伸展 患肢屈曲 联合反应 课程结构 概述 联合反应 共同运动 Brunnstrom 运动恢复阶段的特点 原始反射 Brunnstrom训练方法 中枢神经损伤后,患侧肢体不能做单关节的、随意的分离运动，只能做多关节的同时运动，形成了特有的运动模式，此种运动模式称为共同运动。 共同运动分为屈曲模式和伸展模式 共同运动 屈曲模式 伸展模式 上肢 肩胛带：后缩、上提 肩胛带：前伸、下降 肩关节：后伸、外展、外旋 肩关节：屈曲、内收、内旋 肘关节：屈曲 肘关节：伸展 前臂：旋后 前臂：旋前 腕关节：屈曲 腕关节：稍伸展 指关节：屈曲、内收 指关节：屈曲、内收 拇指：屈曲、内收 拇指：屈