可吸收缝线在不组织液中的降解.pptVIP

可吸收缝线在不同组织液中的降解 强生爱惜康缝线部 越来越多的医生选择可吸收缝线时开始考虑 缝线在该部位的组织反应 缝线在该部位的生物降解情况 人工合成可吸收缝线的降解 分子链中的酯质基被逐步水解 水解的速度可以收到温度和PH值的影响 人体各种体液的PH值 将不同类型的可吸收缝线置入五种不同的体液中观察张力情况 胆汁对缝线的降解作用 胆汁的成份－磷酯、磷酸盐、胆固醇、胆红素、胆质酸 被认为是最“烈性”的体液 缝线置入胆汁21天后和相应的缓冲液进行张力对比 实验结果－胆汁 编织的吸收性缝线（Vicryl/Dexon/Polysorb)在胆汁中的降解幅度很大 单股缝线PDSII和单乔对胆汁的降解作用不敏感 建议胆管缝合使用PDSII 不同缝线在肠液和胰液中与相应缓冲液的张力对比情况（置入21天后） 实验结果－胰液和肠液对缝线的影响 编织性可吸收缝线如薇乔/Polysorb在胰液和肠液中张力降解明显 胰液和肠液对PDSII的张力没有明显影响 不同缝线在血液中与相应缓冲液的张力对比情况（置入21天后） 实验结果－ 血液对缝线的影响 血液不会加速吸收性缝线的降解 不同缝线在胃液中与相应缓冲液的张力对比情况（置入21天后） 实验结果－ 胃液对缝线的影响 胃液为PH 2 的酸性溶液；对PDSII的降解明显； Vicryl等带涂层的编织性吸收缝线对胃液的降解不敏感 胃部手术提倡使用薇乔缝线 缝线在不同体液中张力降解到初始张力50％时所需的天数 总结 不同的体液会对不同的吸收性缝线有不同程度的张力降解作用 胆汁、胰液和肠液对编织性PGA或PGLA吸收缝线的张力降解有显著促进作用；但PDSII不受影响 胃酸不会影响编织性缝线的张力降解但显著促进PDSII 的张力降解 总结 胆管缝合、胰肠吻合、小肠缝合－PDSII 胃手术－Vicryl薇乔 * F R A N C H I S E O F E X C E L L E N T P E O P L E P R O C E S S P R O D U C T * * 目前已经 改进为42天 * F R A N C H I S E O F E X C E L L E N T P E O P L E P R O C E S S P R O D U C T * * * * 本次介绍的内容主要摘自2004年8月发表在欧洲外科学研究杂志上的题为“吸收性缝线在不同体液和PH值中的生物学降解情况” 将单股和编织的可吸收缝线置入不同体液－血液、胆汁、胰液、空肠液、胃液，观察张力递减情况 所以医生最怕胆瘘