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CD44和喉癌侵袭转移及预后相关性探讨 　　摘要：目的研究CD44和喉癌与喉癌侵袭、转移及预后之间的相关性。方法选取我院2010年6月~2013年12月收治的喉癌患者50例，采用免疫组织化学法即ABC法对所有患者喉癌组织中的CD44进行检测。结果高分化CD44的表达水平比低分子CD44低（P0.05）；无颈淋巴结转移组CD44显著也低于伴颈淋巴结转移CD44（P0.05）；临床T3、T4喉癌Cd44表达水平也显著高于T1、T2（P0.05）；CD44高表达喉癌者2年生存率为80%（24/30），CD44低表达者2年生存率为90%（18/20），差异具有统计学意义（P0.05）。结论CD44和喉癌侵袭、转移以及预后具有较强的相关性，高表达的CD44更易侵袭，转移能力也较强。 　　关键词：CD44；喉癌；转移；预后早期发现、早期诊断和治疗是减轻喉癌危害的重要措施，在提高患者术后生存率的同时，也保留喉部的发音功能，减少并发症[1]。近年来，相关学者发现喉癌组织中的CD44与喉癌的侵袭、转移以及预后有着极为密切的关系，CD44是一种跨膜受体蛋白，是一项预测肿瘤转移的重要指标[2]。对此，本文选取了50例喉癌患者，采用免疫组织化学法检测其CD44，旨在分析CD44与喉癌侵袭、转移和预后之间的相关性，具体如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本组50例喉癌患者，均是我院2010年6月~2013年12月接受治疗的患者，入院之后我们问询了所有患者的基本资料和治疗史。统计资料显示，无颈淋巴结转移患者28例，有颈淋巴结转移患者22例。其中男45例，女5例，年龄为36~78岁，平均年龄为（64±3.1）岁。 　　1.2方法 采用免疫组织化学法对喉癌患者的CD44进行检测，ABC试剂盒选择的是VECTOR公司生产的产品，CD44抗体是标准型CD44分子的单克隆抗体。4 um切片按照常规操作进行脱蜡至水，再采用0.05%胰蛋白酶进行为时30 min的消化。经过PBS即磷酸盐缓冲液洗涤之后，滴加1∶40的CD44单抗，然后将标本放置在冰箱中，冰箱温度控制在4℃左右，放置时间控制在一夜。第2 d使用PBS将标本进行第2次洗涤，再滴加1∶200生物素化二抗。静置40 min之后用PBS洗涤，滴加1∶100ABC试剂，等待1 h，将标本放置在0.04% DAB溶液中，这时可以颜色可以完全呈现。再用苏木素染色，利用酒精进行有效脱水之后，二甲苯透明，最后用中性树胶进行封装即可[3]。 　　1.3效果判定 对于CD44阳性的判定依据是细胞膜染色之后呈现棕色，低表达和高表达则是通过染色的强度来判定。将切片放置在低倍镜下进行观察，阳性细胞统计数目如果在70%，染色比较强，则判定是CD44高表达，反之则判定为CD44低表达，但是我们不会考虑染色的强度，只要阳性细胞数目少于70%即可[4]。结果显示CD44高表达30例，低表达为20例。 　　1.4统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件，P0.05差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1 CD44分布情况 喉癌CD44主要是分布于增生特别活跃的肿瘤细胞中，类似癌组织的浸润周围。 　　2.2 CD44和喉癌相关性 高分化CD44的表达水平比低分子CD44低（P0.05）；无颈淋巴结转移组CD44显著也低于伴颈淋巴结转移CD44（P0.05）；临床T3、T4喉癌Cd44表达水平也显著高于T1、T2（P0.05），见表1。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　2.3 CD44高表达喉癌者 2年生存率为80%（24/30），CD44低表达者2年生存率为90%（18/20），差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　影响喉癌预后情况的因素较多，主要是肿瘤临床分期和肿瘤生长位置与形状，以及治疗方法等。本次研究结果提示，喉癌组织中的CD44和细胞转移、预后均有较为密切的关系，CD44阳性细胞主要聚集在癌细胞增殖比较活跃的区域，这一结果和FOX的结果基本一致。除外，我们发现高分化CD44的表达水平比低分子CD44低，无颈淋巴结转移组CD44显著也低于伴颈淋巴结转移CD44，临床T3、T4喉癌Cd44表达水平也显著高于T1、T2（P0.05）。随访发现，CD44表达水平的高低与生存率有很大的联系，该结果与王敏等的报道结果基本一致。 　　总之，CD44与喉癌的侵袭、转移和预后均有很大的相关性，可以作为提示、检测喉癌的观察指标，同时我们也要将注意力放在高表达的CD44上。 　　参考文献： 　　[1]李明皓,安永.癌基因CD44s在胰腺癌组织中的表达及临床意义[J].中华肝胆外科杂志,2011,7（9）:552-554.