复杂适应系统理论与其在康复医疗中的应用.pptx

复杂适应系统理论及在康复医疗中的应用2015年度学习体会汇报三门峡职工康复医院 . 李 键2015.11.17;; 一、困扰自己问题列举：; （二）、理论观念问题? 4、大脑皮层参与运动控制的双重性问题？意识障碍者或精神障碍者的运动功能为什么不受限？ 5、如何从整体上把握康复的整体观念。 6、大脑重塑的循证依据。 7、运动的实质是什么？如何运动？ 8、《运动再学习》是什么？学什么？如何学？ 9、运动康复是否必须遵守运动阶梯性发展模式？ 10、康复的理论体系是什么？基础是什么？轴心？框架是什么？核心是什么？结构是什么？运动规律是什么？什么是基本运动？什么是运动功能？什么是功能运动？运动学原理？动力学原理？ 我们学了什么？掌握了什么？用了什么方法？什么技术？ 11、运动模式质的变化的原因是什么？为什么？ 12、治疗师（医生）与病人、老师与学生，谁是内因，谁是外因？谁是主体，谁是客体？谁是动力，谁是基础？ 13、运动为什么需要学习和再学习？生物学基础是什么，或科学基础是什么？学习的动力是什么？如何学？ 14、为什么说大脑可以重塑？有什么科学理论支持？ ;（三）、策略方法问题？ 15、康复几十门学科之间的内在联系是什么？如何衔接？日新月异，层出不穷的方法是怎么创造出来的？我们怎么学习掌握和使用? 16、为什么按阶梯式发育学训练病人接受不了，效果也不好？ 17、为什么按阶段性训练家属接受不了？效果也不好，恢复时间也慢？ 18、能不能使用联合反应、扩散技术提高病人的患侧能力？ 19、我们究竟如何认识和处理运动康复或人类运动这一复杂的问题 20、运动模式正确性如何把握和运用，是否允许病人有错误的出现。 21、如何正确引导和利用病人及家属，甚至社会资源帮助病人运动功能恢复？ 22、运动康复的个性化与共性化的关系，如何把握利用？ 23、运动康复有否简便、易行、经济的方法？如何进行？ 24、认知与运动的关系，如何把握。 25、什么是节律性运动？反转性运动？如何理解、把握和运用？ 26、如何对其实用性进行评价？尤其针对性？ 如何用评价去指导和检验治疗和训练? 27、康复的过程问题，阶段性问题，归转问题。 ; 28、运动康复是否有规律可循？规律是什么？如何操作？ 39、康复的疗效监测体系是什么？ 30、运动的多系统参与控制如何理解？ 31、运动模式质的变化？什么变化？ 为什么？怎么办? 32、怎样理解运动模式的正确与否？（因为没有所谓的正常或标准的运动模式）怎样理解不能在错误的模式上垒加正确的运动模式问题？ 33、运动模式的要素问题？ （1）、什么是主动运动？怎样激发主动运动？动力在哪里？ （2）、运动有没有层次？康复必须要遵守阶梯理论或四阶段理论吗？ （3）、如何把握康复的动态性？康复的演化过程是怎样的？有哪些影响因素？ （4）、康复方法的可操作性？为什么原理和方法都看似简单，但在实际应用中却那么棘手？甚至不可实现？; （四）、技术技能问题? 34、Bobath技术看似简单，但操作起来却无从下手，为什么？ 35、凭什么说技巧可以通过学习获得优化与易化，促通、重建、重塑、整合等，什么关系？如何理解？ 36、什么是运动控制？如何理解和把握以及指导康复训练？ 37、力弱、短缩、痉挛、节律与控制关系。 38、治疗师如何扮演好老师和教训的角色。（评价、讲解、引导、纠正） 39、什么是康复环境？如何建设和利用？（物理、人文、社会）（认识、适应、改造、利用） 40、什么是肌张力高、痉挛、挛缩、适应性短缩？ 41、什么是正相运动康复？负相运动康复？（运动学习的双面性） ;42、什么是正相运动康复？负相运动康复？（运动学习的双面性） 43、什么是易化技术？如何理解、把握和运用？ 44、Bobath、Brunnstrom、PNF、MRP的异同性如何综合考虑？ 45、功能训练、体能训练、自助训练的关系。 46、中枢性运动损伤、周围性运动损伤、运动系统自身损伤训练的异同点。 47、病人的运动模式是如何造成的？（适应性、生成复杂性） 48、人体的运动是一个十分复杂的系统，它是如何形成的？是否有规律可循？如何把握？为什么同一种方法不能用于一类病人？ 49、为什么有些康复治疗的病人在后回家的病人反而恢复的较好？ 50、为什么要强制使用患侧？而有些理论却反对？;二、复杂适应系统理论（CAS）概述;隐秩序---适应性造就复杂性;复杂适应系统理论概括;CAS理论;CAS理论的概念;CAS理论的概念;适应性主体的概念;CAS理论核心：适应产生复杂性;CAS 理论的 7 个基本点;CAS 理论的 7 个基本点;CAS 理论的 7 个基本点; ;2、CAS理论的主要特征： 第一、?基于适应性主体 　　适应