梅尼埃病诊疗规范.pptVIP

临床诊断标准 (一)诊断标准1．2次或2次以上眩晕发作，每次持续20 min至12 h。 2．病程中至少有一次听力学检查证实患耳有低到中频的感音神经性听力下降。 3．患耳有波动性听力下降、耳鸣和（或）耳闷胀感 。伴随自主神经反射症状：如恶心，呕吐，大汗，烦躁等。 4．排除其他疾病引起的眩晕，如前庭性偏头痛、突发性聋、良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、前庭神经炎、前庭阵发症、药物中毒性眩晕、后循环缺血、颅内占位性病变等；此外，还需要排除继发性膜迷路积水。 临床诊断标准 (二)临床分期根据患者最近6个月内间歇期听力最差时0.5、1.0及2.0 kHz纯音的平均听阈进行分期。梅尼埃病的临床分期与治疗方法的选择及预后判断有关。双侧梅尼埃病，需分别确定两侧的临床分期。一期：平均听阈≤25 dBHL； 二期：平均听阈为26～40 dBHL；三期：平均听阈为41～70 dBHL；四期：平均听阈70 dBHL。 注：(1)梅尼埃病的诊断和鉴别诊断必须依据完整详实的病史调查和必要的听-平衡功能检查、影像学检查等；(2)如梅尼埃病患者合并其他不同类型的眩晕疾病，则需分别做出多个眩晕疾病的诊断；(3)部分患者的耳蜗症状和前庭症状不是同时出现，中间有可能间隔数月至数年。 可疑诊断 仅有1次眩晕发作，纯音测听为感音神经性听力损失，伴耳鸣和耳闷胀感 1 发作性眩晕2次或2次以上，每次持续20min至