诊所模式是中医出路.doc

在2005年全国中医药工作会议上，卫生部常务副部长高强指出：中医药在我们国家的发展中具有很重要的地位和作用。中国人民几千年来抵御疾病维护健康靠的就是中医药，中华民族繁衍生息发展壮大靠的也是中医药。中医药学既是传统的，也是现代的。中医药学既是中国的也是世界的。我认为高强说的很实际很正确。肯定了过去和现在的重要作用和地位，既然如此，我们应当而且必须把中医药放在解决13亿乃至20年后16亿中国人民的医疗保健的主流的地位上来。中国特色的社会主义医疗保健事业，必须实施以中医为主中西医并重的方针。要充分发挥中医药的主流作用，中医必须要有一个较短时间内高速的人发展，不然主流作用无从谈起。要有一个短时间内高速的可持续的大发展走什么样的发展模式，起决定的作用。新中国成立后的56年来，采取的是国家办中医院的模式，严格限制和抑制了民营和个体诊所的发展，结果是用了56年才发展2700所中医院。如今，中国人口已发展到13亿人，每482000人才有一所中医院，而这2700所中医院中没有一个是建在乡村的，都建在城市和县城以上城镇中。发展中医的目的是为了满足13亿中国老百姓的医疗保健需求。如今中国的经济发生了翻天覆地的变化，人们的需求标准越来越高，要满足现代人的需求，最低保证每千人有一个中医医疗机构服务。根据这个标准看，用中医院的模式达到人民满足，就得需要481年的时间才能达到。这就充分说明走这种模式是永远也满足不了人民的需求。所以我们必须重新选择可行的模式。实际上中医药的高速路是自古以来固有的，问题是我们错误的把它抛弃了，这个自古固有的好模式就是中医诊所。 　　一、中医诊所模式最适合中国国情 　　中国拥有13亿人口，20年后达到高峰16亿，是世界上人口最多的国家。13亿人口中，9亿人口在乡村，4亿人口在城镇。乡村人口生活在90％的国土总面积，而国家的医疗资源80％集中在占国土面积10％的城镇中，为25％的少数中国人服务。而90％的乡村地区缺医少药，卫生服务很落后。更为严重的是在13亿人口中能享受到国家医保待遇的只有 2亿人，11亿人口基本享受不到国家的医保，这就中国医疗保健事业的实际情况。这么多的人口，分布在这么广阔的面积，如此落后，这么不合理的医疗现状，用什么办法尽快改变这种局面呢？满足最大多数老百姓的需求呢？只有一个，那就是大力发展以民营个体为主的中医诊所。因为诊所模式最能适应中国的国情，建设诊所投资少、成本低，有一个中医就能建一个诊所，一个诊所可以承担1000人的分散居住人群的医疗保健，那么13亿中国人需要130万个中医诊所。而且中医诊所自我生存没问题。中医在人口稀少的农村山区有病人可看病，无病人时自己采药加工备用，也可以种地养活自己。种地和看病都可以是中医诊所生存的保证。不存在生存危机，在任何情况下，都能克服各种困难，扎根农村服务于农民，在城镇所有角落里，也能生存发展，一天看三两个病人，就能养活自己。 　　诊所谁都可以经营，国家、集体、私营、个体都可以投资建设。只要政策充分支持，5年内就可以发展到100万个诊所，能覆盖全国大部分角落，迅速改变广大地区缺医少药的局面。连医疗机构都没有还谈什么提高和发展呢？所以，首要的是发展，然后才是提高，中医的根就是中医诊所。几千年来，中华民族几亿人的健康是分布在各个角落的中医诊所保证的。解放56年来的实践也证明无论现在和将来，只有中医诊所模式才能适应中国的国情，才能满足13亿中国人民的医疗保健的需求。大力发展中医诊所，国家可以不投一分钱，又是适合国家没有钱拿或是有钱不愿拿的实情。现在全国有几十万人想办中医诊所的愿望，这也能解决上百万的就业问题，如果主管部门想为全国绝大多数老百姓谋利的意愿的话，应该自觉的、主动的采取这个模式，而不应该在强烈的呼吁声中也无动于衷。中医诊所有强大的生命力，它能适应任何艰苦恶劣的生存环境。几千年来，国家不止换了多少朝代，战争不断，灾害横逆，疾病泛滥，中医诊所和它们的郎中们从来都没有低过头，也没有被冲垮，百折不挠地保证了中华民族的健康繁衍和壮大。几千年来，从来没有被别的模式完全替代承担过中华民族的保健使命。 　　二、中医诊所是培养铁杆中医的真正大学 　　广泛扎根在乡村大地和城镇角落里的中医诊所，是一棵棵喷发中医药浓香迷人味道的珍珠。在那里天人合一，辨证论治的中医理论，绿色天然的中药、针灸、推拿、外治等疗法，综合应用，收费低，疗效显著。在那里靠的是望、闻、问、切，靠的就是用中医理论深入分析思考，创造性的发挥世界上最高级的万能仪器，自己的“脑子”。没有化学分析设备，也没有大型现代化仪器可用。病人来了，全靠自己独立的望、闻、问、切，分析判断，决定用什么药，用多少，配伍哪些，用什么剂型，用什么疗法等一切问题都要自己解决。在诊所里无他路可走，无他人可问，最好的老师是病人和周边的中医理论书籍及数千年记