慢性稳定性心绞临床路径(门诊+住院).pptVIP

向上级医院转诊指征 4.有严重室性心律失常的患者； 5.已行血管重建（PCI或CABG）,有早期的中等或严重的心绞痛复发的患者； 6.伴有慢性心力衰竭或左室射血分数明显减低的心绞痛患者等高危患者，需转诊至上级医院进行冠脉造影检查或PCI治疗。 安全转诊方法、步骤 一般情况下，先在当地稳定病情，与上级医院沟通联系落实后在救护车和医护人员护送下转诊 紧急情况下，随时转诊 转回基层医疗机构诊治 诊断明确或病情稳定，在基层医院可以得到标准治疗方案的患者，可转回基层医疗机构诊治。 慢性稳定性心绞痛门诊基本诊疗路径表单 小结 1、明确疾病诊断标准及患者纳入标准 2、根据指南确定最适宜的个体化治疗方案 3、定期随诊，掌握病情变化 4、沉着应对，加强联系沟通 谢 谢! 南昌大学第二附属医院心血管内科 李 萍 （一）适用对象 第一诊断为慢性稳定性心绞痛 （二）诊断依据 1.临床发作特点：由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发，短暂的胸痛（10分钟），休息或含服硝酸甘油可使之迅速缓解。 2.心肌损伤标记物（心脏特异的肌钙蛋白T或I、肌酸激酶）不升高。 （二）诊断依据 3.心电图变化：胸痛发作时相邻两个或两个以上导联心电图ST段压低≥0.1mV，胸痛缓解后ST段恢复。 4.临床症状稳定在1个月以上。 1.危险度分层： 根据临床评估、对负荷试验的反应、左心室功能及