诱导化疗在头颈部鳞状细胞癌中的应用-中国眼耳鼻喉科杂志-复旦大学.PDFVIP

综 述 诱导化疗在头颈部鳞状细胞癌中的应用 王天 丁浩 王胜资 摘要 超过 的头颈部鳞状细胞癌 病例在初诊时已病至局部中 晚期 需要手术 放疗与化 疗相结合的综合治疗模式 诱导化疗在提高 总生存率中的作用仍然存在争议 但其在器官保留以及减 少远处转移中的价值已逐渐得到重视 本文就从目前对于诱导化疗在器官保留的非手术治疗策略筛选中的价 值 诱导化疗对于减少远处转移的研究进展和诱导化疗对后期治疗强度的提示作用等方面做一综述 关键词 头颈部鳞癌 诱导化疗 器官保留 远处转移 头颈部鳞状细胞癌 确 年的一项荟萃分析表明 项 期临床 是一种常见的恶性肿瘤占头颈部肿瘤的 以上 试验共 例患者在局部治疗的基础上加用化疗 由于鼻咽癌具有独特的生物学特性常说的是指除鼻 危害比是 年绝对获益率是 其中同 咽癌以外的 全球每年新发病例约 万超过 的 步化疗的获益显著大于诱导化疗的获益 随后 年更新 在初诊时已病至局部中晚期需要手术放疗与化疗相 的荟萃分析收集了 项临床试验共 例患者再次明确 结合的综合治疗模式 在 的综合治疗中化疗大多 同步放化疗组相比单纯放疗组的 年生存率增加 手术 起着配合手术和放疗的作用 它在综合治疗模式中的不同使用 或放疗前的诱导化疗并未提高总生存率 顺序都有着各自的理论基础和临床应用优势 其中在手术或 同步放 化疗的地位得到巩固 然而诱导化疗 根治性放疗之前使用的化疗称为诱导化疗又称为新辅助化 是否有其存在的价值仍有待更多实验论证 疗 相较于同步化疗提高放疗敏感度的应用优势 诱导化疗 诱导化疗在筛选适合器官保留的非手术治疗人群中的应用 应用的优势在理论上被认为 手术和放疗前肿瘤有较好的血 供 诱导化疗使化学药物在肿瘤拥有丰富血管床时可更多地进 由于 所处的特殊解剖学位置 肿瘤的手术治疗通