《前列腺增生护理》.pptVIP

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前列腺增生护理 白洁 前列腺增生的概念  所谓增生是指由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官的体积增大,是各种原因引起的细胞有丝分裂活动增强的结果。人的前列腺亦不例外,自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人趋向于萎缩,腺体体积变小,另一部分人则可趋向于增生, 前列腺正常值 正常人前列腺大小约在 4*3*2cm, 前列腺液检查:PH 6.3-6.5 红细胞小于5个/HP 白细胞小于10个/HP 前列腺增生的症状 前列腺增生的症状  1、膀胱刺激症状: 尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说,夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的来临,而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多,说明了病变的发展和加重。 前列腺增生的症状  2、排尿梗阻症状:主要是由于前列腺增生阻塞尿路。 (1)排尿无力、尿线变细和尿滴沥:由于增生前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿费力;增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细;随着病情的发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。 前列腺增生的症状 (2)血尿: 尿液中带血即为血尿,又称尿血。正常情况下,尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。 (3)尿潴留:前列腺增生较重的晚期患者,梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。 前列腺增生术前健康指导 1、防止受寒:秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重。因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。 2、绝对忌酒:饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。 3、少食辛辣:辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。 前列腺增生术前健康指导 4、不可憋尿:憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。 5、不可过劳:过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。 6、避免久坐:经常久坐会加重痔疮等病,又易使会阴部充血,引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状。 前列腺增生术前健康指导 7、适量饮水:饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。 8、慎用药物:有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定,能促进泌乳素分泌,并可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用或最好不用某些药物。 前列腺增生术前健康指导 9、及时治疗:应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。 10、按摩小腹:点压脐下气海关元等穴,有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空,减少残余液。值得提醒的是,本症发展缓慢,病程长,若能从中年开始预防效果更好,除采取上述措施外,还应防止性生活过度,尤其要警惕性交中断行为。据临床观察,多数患者只要能坚持自我保健措施落实和注意及时治疗,效果均很好。反之,坚持差的效果不理想。 前列腺增生治疗方法 手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法。前列腺增生症的手术方式有以下几种: 1、双侧睾丸切除术,适用姑息性手术; 2、经尿道前列腺(等离子/汽化)电切术,适用姑息性手术; 3、耻骨上经膀胱前列腺切除术,适用于开放性手术; 4、耻骨后前列腺切除术,适用开放性手术; 5、经会阴前列腺切除术,适用开放性手术。 护理诊断: P1: 焦虑:与担心,手术及治疗预后的效果有关。 P2: 知识缺乏:患者缺乏相关知识 P3: 疼痛:与留置尿管及手术创面有关 P4: 出血:与手术创面有关 P5: 有感染的可能:与手术有关(留置尿管、卧床等) P6: 有管道滑脱的危险:与留置尿管有关 P7: 活动受限:与持续膀胱冲洗及病情需卧床有关 P8: 皮肤完整性受损的危险——与长期卧床有关 P9: 潜在并发症——有再出血的危险 术后护理措施 1按泌尿外科术后护理常规。 2密切观察患者意识、血

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