核心制度-幻灯片.pptVIP

护理查对制度; 查对制度是保证患者安全，防止差错事故发生的一项重要措施。护士在工作中必须具备严肃认真的态度，严格执行“三查七对”，确保患者安全和护理工作的正常进行。“三查”指针对“七对”内容在操作前、操作中、操作后进行查对。“七对”指核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。; 1、执行医嘱须严格执行“三查七对”。 2、处理医嘱前应查对医嘱的床号、姓名、内容、时间、用法。 3、对有疑问的医嘱须经有关医师核对无误后，方可执行。 4、危重患者者抢救时，医生下达口头医嘱后，执行护士须复诵一遍，经医师确认无误后方可执行。对抢救中用过的空药瓶，经两人核对无误，医嘱补写完毕后，方可弃去。 。;5、医嘱执行后，护士要再次核对后签全名、执行时间。 6、医嘱查对工作须班班进行，参加查对人员至少两人以上，在医嘱查对登记本上将查对情况进行记录并签全名。 7、医嘱重整后需经另一人查对无误后，方可执行。 8、护士长负责督查每日的医嘱查对工作，每周至少组织一次科室全部医嘱查对工作，对工作中存在的失误进行认真分析，提出整改措施，并在医嘱查对登记本上记录。;（二）药疗查对制度 1、通过各种途径进行药物治疗必须严格进行“三查七对”，并在相应的医嘱单及执行单上签全名。 2、备药前要检查药品的名称、剂量、质量、有效期和批号。水剂、片剂注意有无变质；药瓶、针剂有无裂痕；液体有无瓶口松动、浑浊、漏液等。如不符合要求或标签不清者，不得使用。 3、备药完毕须经第二人核对无误后方可使用。;（二）药疗查对制度 4、易致过敏药物，给药前应详细核对有无过敏史，是否做过过敏试验。 5、使用毒、麻、精神药物时，要经过双人反复核对，用后保留药品。 6、给多种药物时，要查对有无配伍禁忌。 7、执行药疗时，如患者提出疑问，应及时查清核对无误，经解释取得患者理解后，方可执行 。;（三）输血查对制度 1、输血标本采集查对 （1）护士接到输血申请单后，将医嘱与输血单上各项信息进行二人核对，确保无误后方可采血。 （2）采集血标本前须核对患者、输血申请单及试管上的各项信息，确保无误。 （3）血标本采集完毕后，将血标本、输血申请单、患者再次进行双人核对，确保无误后送血库做交叉配血试验，并签采血者全名。;（三）输血查对制度——1、输血标本采集查对 （4）同时有二名以上患者需要采集血标本时，须严格遵守“一次一人”的原则，逐一分别采集血标本，严禁同时采集二名患者的血标本。 （5）血标本与输血申请单由护理人员同时送交血库，双方进行逐项核对。;2、采血查对 取血和发血的双方须将输血申请单与血袋标签及血液质量进行共同检查核对。内容包括： （1）查采血日期、血液有无凝血块或溶血、血袋有无渗漏。 （2）查输血申请单与血袋标签上血型（包括ABO、RH）、血量、献血编号是否一致，交叉试验有无凝集。 （3）查患者的床号、姓名、性别、住院号、血型、血液制品种类。 （4）查对无误后，取血者及发血者签全名及取血时间。;;;（六）各种检查、化验查对制度 1、接送患者检查时与检查前，持检查单与患者查对科室、床号、姓名，检查内容、部位、时间。 2、采集化验标本前，护士遵医嘱打印化验条形码，核对患者的床号、姓名、住院号、化验项目，选择合适容器进行粘贴。 3、采集化验标本时，将标本容器信息与患者进行查对，确保床号、姓名，化验项目、方法、数量、时间无误后，方可采集。;（七）建立使用‘腕带’作为识别标示制度 1、 对无法有效沟通的患者应使用‘腕带’作为患者的识别标志，例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者，至少应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施。 2、‘腕带’填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏更新时同样需要经二人核对。;值班、交接班制度（核心制度）;;;分级护理;;;;;;;;;;;;;;4、临床输血技术规范;;;;;;;;;;谢谢！