NGAL检测在临床中应用1.pptVIP

NGAL的临床应用 南京普朗生物医学有限公司 对肾移植患者进行NGAL检测有利于患者预后的评估。 3.2.4对比剂肾病 CIN 随着对比剂的广泛使用，CIN成为医院获得性肾衰竭的主要原因之一。CIN的发病率为1.3%-16%，成为导致医源性急性肾衰竭的第三位致病因素。 下表为NGAL与胱抑素C在冠状动脉介入术后对比剂肾病的临床意义。 两组血胱抑素C与NGAL在造影术前术后的数值变化 中国急救医学2010年11月第30卷第11期 中山市人民医院、广州军区总医院 360例 所以NGAL在诊断与预测CIN时也具有较高的临床意义。 中国急救医学2010年11月第30卷第11期 3.3医院获得性急性肾损伤的临床分析 入院时sCRE水平正常，入院后出现AKI；具有医源性因素，如治疗过程中导致的低血容量、药物、手术、未及时控制的原发病、其他治疗等。 糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一。由于其呈不可逆的进行性发展并对患者的预后和生命造成严重影响，因此，DN患者在肾脏发生损害的早期及时做出诊断，并进行干预治疗，具有重要的临床意义。 2型糖尿病肾功指标分类 NA：正常尿alb MA：微量ALB CN：临床肾病 对于2型DM合并肾病患者的预防检测方面NGAL和CYSC要优于CRE DN患者血清NGAL及CysC与GFR的相关性 NGAL：R=-0.871 CYSC：R=-0.792 血清NGAL及CysC在DN的ROC曲线 NGAL 0.839 CYSC 0.720 小结2 NAGL水平在病理性蛋白尿出现之前(NA)就开始升高，是出现于DN早期的生物学指标。 检测NGAL将为DN的早期肾小管功能受损的诊断和临床肾脏功能受损情况的评估提供了更敏感、可靠的指标，有利于DN早期诊断和早期干预治疗。 3.4NGAL在其他疾病中的应用 肿瘤（如乳腺癌或肠癌）、炎症状况（如肠道发炎）、脓毒症、严重细菌感染等因素也会使血或尿NGAL升高，但水平低于肾脏损伤时的NGAL水平。 NGAL与肿瘤 NGAL在食管癌、卵巢癌、胰腺癌等恶性肿瘤中异常表达, 并且其表达与肿瘤的浸润、转移、预后密切相关, 成为近年来肿瘤转移研究领域的一个新热点。 sNGAL在乳腺癌中 sNGAL在乳腺癌中作为标志物特性差，不建议检测 sNGAL在食管癌患者检出率仅为10.39%。 NGAL的确参与了许多肿瘤的发生与发展, 但是许多功能尚待进一步明确。在不同的肿瘤中, NGAL的功能表现与作用机制不尽相同, 有时甚至是截然相反的。但是NGAL和肿瘤学的研究是近期的一个热点。 sNGAL不适合作为肿瘤标志物。当采用NGAL来诊断AKI时，非肾状况导致的NGAL升高是混淆因素。 NGAL在脓毒症患者中的应用 uNGAL, sCysC, and uCysC levels were significantly increased in patients with septic AKI compared with septic patients without AKI, while sNGAL levels were not significantly different between septic patients with and without AKI. Median serum creatinine levels did not show significant differences between AKI and non-AKI patients. 对于脓毒症患者合并AKI时sNGAL轻微增高，NGAL大幅度增高。对脓毒症患者进行NGAL检测有利于预防AKI的发生发展。 当采用NGAL来诊断AKI时，非肾状况导致的NGAL升高是混淆因素如何区分： 1、NGAL是什么的敏感标志物？肾损伤后多长时间NGAL能被检测出？ ICU、心血管外科、急诊科、肾外科、肾内科、儿 科、内分泌科、血透中心、肝脏外科等 。 急性肾损伤 2h 小结3 2、NGAL的适用科室有哪些？ 3、在检测AKI时，NGAL与胱抑素C和肌酐相比有什么优势？ NGAL反应时间快，2h。胱抑素c：12h。肌酐:24h。 肌酐与性别、体重、年龄、营养状况和药物等有关 4.1普朗 NGAL参考范围 参考值：血 清 ＜106 ng/mL 尿 液 ＜100 ng/mL 线性范围：20.0～4000.0 ng/mL 4.2 普朗NGAL使用注意事项 标本： 尿标本：新鲜尿液，对于浑浊的尿标本建议离心： AKI患者体内的NGAL会急剧升高，不同时间点采集到的标本数值差异较大 目前为止，全球尚无分级标准。 适用