急性呼吸衰竭、ARDS的观察和护理幻灯片.pptVIP

急性呼吸衰竭、ARDS的观察和护理 呼吸衰竭衰竭的定义 呼吸衰竭-----是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 病因 一、呼吸道阻塞性病变 1.炎症：气道痉挛可引起通气不足或通气、血流比例失调从而导致缺氧（或）二氧化碳潴留 2.肿瘤 3.异物 二、肺组织病变、各种累及肺泡肺间质的病变 由于参与呼吸的肺泡减少、有效弥撒面积减少、肺顺应性降低、通气（血流）比例失调等引起缺氧和（或）二氧化碳潴留。 病因 三、肺血管病变 肺血管栓塞、肺梗死、毛细血管瘤，使部分静脉血流入肺静脉，发生缺氧。 四、胸廓病变 如胸廓外伤、畸形、手术创伤、气胸和胸腔积液等，影响胸廓活动和肺脏扩张，导致通气减少、吸入气体不足从而影响换气功能 五、神经中枢及其传导系统和呼吸肌疾病 分类 1、按动脉血气分析有以下两种类型 Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧（PaO28.00KPa)无CO2潴留，或伴CO2降低，见于换气功能障碍的病例。 Ⅱ型呼吸衰竭：缺氧伴二氧化碳潴留（PaO28.00KPa，PaCO26.67KPa)系肺泡通气不足所致的缺氧CO2潴留，单纯通气不足，缺氧和CO2的潴留的程度是平行