铜绿假单胞菌产AmpCβ-内酰胺酶及外膜孔蛋白OprD2基因缺失分析.PDFVIP

检验医学 2016 年 4 月第 31 卷第 4 期 laboratory Medicine ，april 2016 ，Vol. 31，no. 4 ·309 · 文章编号 ：1673-8640 （2016 ）04-0309-05 中图分类号 ：r446.5 文献标志码 ：a DOI ：10.3969/j .issn.1673-8640.2016.04.014 铜绿假单胞菌产AmpC β- 内酰胺酶及外膜孔蛋白OprD2 基因缺失分析 1 1 1 1 2 3 徐伟红 ，徐　斌 ，姚怡婷 ，黄明敏 ，张　骏 ，赵　虎 （1. 上海 同仁医院，上海 200050 ；2. 复旦大学附属华山医院，上海 20004 1； 3. 复旦大学附属华东医院，上海 200040 ） 摘要：目的　 了解临床分离 的铜绿假单胞菌 中产 ampC β- 内酰胺酶 （简称 ampC 酶 ）及外膜孔蛋 白 OprD2 基 因缺失 的情况 。方法　采用三维试验检测 amp C 酶 ，聚合酶链反应 （PCr ）检测外膜孔蛋 白 OprD2 基 因 和 ampC 酶结构基 因 ampC ，进行统计学分析 。结果　63 株铜绿假单胞菌 中 ampC 酶 阳性 14 株 （22.22% ）； OprD OprD ampC 2 基 因阳性 22 株 （ 2 基 因缺失率 65.08% ）； 基 因阳性 62 株 （93.94% ）。铜绿假单胞菌对氨苄西 林 、氨苄西林 - 舒 巴坦 、头孢替坦 、头孢 曲松和头孢唑啉的耐药率达 100.00％。产 ampC 酶的菌株对亚胺培南 、 庆大霉素、头孢吡肟的耐药率分别为 42.85%、64.29％和 57.14 ％，不产 ampC 酶的菌株分别为 30.61%、6.12% P 和 14.29% ，二者对庆大霉素和头孢吡肟 的耐药率差异均有统计学意义 （ 0.0 1 ），对亚胺培南 的耐药率差异无 P OprD 统计学意义 （ 0.05 ）。6 株 2 缺失合并产 ampC 酶的铜绿假单胞菌对亚胺培南 、头孢他啶、头孢吡肟的耐 药率分别为 100.00% 、66.67% 和 55.56% ，8 株 OprD2 正常表达合并产 ampC 酶 的菌株分别为 0.00% 、25.00% P 和 37.50% ，二者差异有统计学意义 （ 0.05 ）。结论　铜绿假单胞菌多重耐药可能是 由多种机制共 同控制 的 ， 应加强铜绿假单胞菌产酶的监测及耐药基 因的分子流行病学研究 。 关键词：铜绿 β OprD ampC 假单胞菌 ；ampC - 内酰胺酶 ； 2 基 因； 基 因 Analysis of AmpC beta-lactamase and outer membrane porin OprD2 gene deletion in Pseudomonas aeruginosa X U Weihong 1 1 1 1 2 3 ，X U Bin ，YA O Yiting ，H UAN