药物过敏病人处理流程.docVIP

题目：药物过敏病人处理流程 实施部门：外科部 编号：HLB-1.0-01 文件依据 临床护理技术规范 护理学基础 审核日期 年 月 日 批准人 护理部主任 首次发布日期 年 月 日 回顾日期 修改日期 年 月 日 【护理目标】 遵医嘱对药物过敏病人进行正确的抢救和处理。 正确记录并标识过敏药物，告知病人过敏药物名称，并告知过敏注意事项。 【操作重点步骤】 核对医嘱。 严格遵循查对制度、无菌技术操作原则，标准预防操作原则、安全注射和给药原则。 评估患者过敏史、用药史、家族史，进食情况等。 备好相应的抢救药物与设备并处于备用状态，如青霉素过敏实验必须备0.1%盐酸肾上腺素等。 患者不宜空腹时进行皮试，皮试后20分钟内不得离开病房或注射室。 正确判断结果。 密切观察病情，及时处理各种过敏反应，及时汇报。若发生过敏性休克应就地抢救。 详细记录过敏症状，并在其体温单、医嘱单、床头卡、一览表、注射单、护理记录单/门诊病历上用红笔加以注明，并告知患者或者家属。 【结果标准】 患者/家属对给予的解释和护理表示理解和满意。 发现过敏及时，处理及抢救及时，未给患者造成不必要的损伤。 记录正确，汇报及时。 [药物过敏病人处理操作流程及要点说明] 操作流程 要点说明 A A B 接 A 接 B 广州市妇女儿童医疗中心科室文档 观察及记录： 观察引流液的颜色、量、性状，冲洗过程中患者的反应 记录冲洗液的名称、引流量、引流液性质 实施 一般过敏立即停药，通知医生取合适的体位，遵医嘱对症处理安抚患者做好解释，观察病情及时汇报过敏性休克立即停药，就地抢救呼叫，平卧、吸氧、保暖0.1%盐酸肾上腺素皮下注射1毫升快速建立有效静脉通路，必要时胸外按压按医嘱快速，准确给药通知麻醉科，做好心肺复苏准备密切观察病情并记录保持镇静，安慰患者、患者家属及室友 胃肠道过敏(胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻)皮肤过敏(皮肤瘙痒、荨麻疹、红疹、严重引起剥脱性皮炎等)呼吸道过敏(哮喘、喉头痉挛等)过敏性休克(胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降、烦躁不安、甚至大小便失禁等) 评估 评估患者的年龄、性别、病情、意识、合作程度、进食情况、用药史、过敏史、家族史等 药物的性质、作用及不良反应 患者对药物的了解程度及心理反应 出现异常反应（用药过程中或用药后） 告知 立即停药，通知医生取合适的体位，遵医嘱对症处理安抚患者做好解释，观察病情及时汇报 准备 操作者：洗手、戴口罩、戴手套。 环境：符合无菌要求，方便抢救 用物：按医嘱备药、急救用物等 患者：尽量勿空腹 急救盒应放在床旁桌上，能随时应用 必要时准备氧气、吸痰等用物 观察与记录 做好病情记录、药物过敏标识告知患者及其家属 汇报相关部门保留残余药物、器具送检信息上报相关部门引起重视 密切观察药物过敏病人的过敏症状，及时汇报医生并按医嘱处理 核对 医嘱、患者、药物 执行三查七对制度