急诊危重症患者情观察.pptVIP

急诊危重症患者病情观察 一、病情观察 病情观察是通过视、听、触、嗅等感觉器官及辅助工具获得患者资料的过程。 1 、视 （ 1 ）观察患者的体征。如：呼吸费力、面色潮红、疼痛的行为表形现。 （ 2 ）观察患者现存的、潜在的不安全因素。如：病床的护栏过低，病房环境，如：温度、湿度光线等。 2 、听 通过听觉，听取患者的主诉，辨别心率、呼吸、咳嗽等异常变化。 3 、嗅 通过嗅觉辨别患者呼吸的气味、排泄的特殊气味及周围环境的气味等。 4 、触 通过触觉，测知患者身体某部位的结构是否异常。如：脉搏过速或过缓、皮肤湿冷或干燥等。 急诊危重症患者病情观察包括哪些内容？需要注意哪些情况？各种危重病人其观察的表征判断标准是什么？ 解析： 在急诊病人的观察与护理上，应从： ①应注重患者外在表现与内部隐患的存在； ②应动态观察疾病发展全过程； ③定时观察与随机观察相结合； ④应边观察边处理； ⑤特殊处理过程中和处理后的症状观察（包括特殊用药）； ⑥对机械通气病人的观察； ⑦急、危症病人各种管道的观察与护理；全面、细致、及时、准确地全方位护理，不但有效提高了急诊抢救成活率，降低了死亡率及伤残率，同时，也大大提高了危、重症疾病康复及患者满意度。 二、病情观察的内容 （一）一般情况 1 、发育：年龄、智力、身高、体重。