精神科诊疗常规与技术操作规范方案(1).docVIP

WORD文档下载可编辑 专业技术资料 精心整理分享 精神科诊疗技术规范 贵德县人民医院  常见精神科急症诊疗规程 一、急性精神药物中毒的处理 （一）治疗原则 1、立即中止机体与药物的再接触，避免再次服用。 2、尽快抢救，分秒必争。对惊厥、休克、呼吸障碍、心律失常等，首先采取对症措施，以抢救生命。 3、尽快使用较为有效的解毒剂。 4、边抢救，边诊断。 （二）具体措施 1、促进毒物排泄。 2、催吐。 3、洗胃。 4、导泻和吸附：洗胃后灌入硫酸钠或硫酸镁20—30g；或活性炭4—5g加水250—300ml经胃管灌入。 5、利尿：无尿时液体应限制在800ml以内。 6、解毒： 一般解毒药：葡醛内酯（肝泰乐）600—800mg，VitC1—2g。 三环类抗抑郁药、抗震颤麻痹药中毒：毒扁豆碱，新斯的明。 7、维持生命体征最主要的是保持正常的呼吸，心率和血压，同时要保证水、电解质和酸碱平衡，注意血钾的变化。 （三）对症治疗 1、意识障碍、昏迷：利他灵20—100 mg 静脉滴注，纳络酮静推或静脉滴注。 2、休克：多巴胺，问羟胺，NE。 3、抽搐：安定静推或氯硝安定1—4mg肌肉注射。 4、预防反跳。 二、精神药物严重副作用的处理 （一）粒细胞减