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华农财产保险股份有限公司 广西地区学生意外伤害保险 附加学生住院医疗保险条款 注册编号：C00010132522017072401522 第一部分 总则 第一条合同构成 本附加险合同附加于华农财产保险股份有限公司广西地区学生意外伤害保险合同（以下 简称“主险合同”）。本附加险合同与主险合同相抵触之处，以本附加险合同为准。本附加险 合同未约定事项，以主险合同为准。主险合同效力终止，本附加险合同效力亦同时终止；主 险合同无效，本附加险合同亦无效。 险 凡涉及本附加险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 被保险人 本附加险合同的投保人、被保险人与主险合同相同。 保 第三条 受益人 除投保人或被保险人另有指定外，本附加险合同保险金受益人为被保险人本人。 第二部分 保险责任及责任免除 农 第四条保险责任 在本附加险合同保险期间内，被保险人因遭受意外伤害或者自本附加险合同生效之日起 详见释义）治疗，被保险人在 30日（续保不受30日规定的限制，详见释义）后因疾病住院（ 中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区，下同）二级以上（含二级）或保险人认可的医 华 疗机构（详见释义）住院诊疗所支出的、符合社会基本医疗保险支付范围（详见释义）的费 用，保险人按照以下标准赔付： 1.保险人按照被保险人实际发生且符合前款规定的医疗费用扣除社会基本医疗保险赔 1 / 5 偿金额或者免赔额后的剩余金额，按本附加险合同约定的赔付比例给付医疗保险金。 2.被保险人从其他商业医疗保险保障计划或其他任何途径获得补偿的，保险人应按照被 保险人实际发生且符合前款规定的的全部医疗费用扣除其他途径（详见释义）获得的补偿金 额后的剩余金额进行赔偿，赔偿最高限额不超过第1项规定的赔偿金额。 针对以下两种情况，投保人和保险人分别约定每次住院医疗保险金免赔额和赔付比例， 并在保险单上载明： 1.被保险人已参加社会基本医疗保险，且在申请理赔时已从社会基本医疗保险获得针对 该次医疗费用的补偿或赔偿； 2.被保险人在申请理赔时未参加社会基本医疗保险，或被保险人已参加社会基本医疗保 险，但未从社会基本医疗保险获得针对该次医疗费用的补偿或赔偿。 二、被保险人因疾病或意外伤害而住院治疗，到保险期间届满仍未结束的，保险人继续 险 承担本条第一款所列的保险责任，其中疾病住院治疗最长可至保险期间届满之日起第30 日 止，意外伤害住院治疗最长可至意外伤害发生之日起第180 日止。 三、保险人按照本款约定对被保险人所负的住院医疗保险责任以保险单所载的住院医疗 保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到住院医疗保险金额时，保险人对被保险人的本 附加险合同保险责任终止。 保 第五条 责任免除 被保险人发生的下列医疗费用，保险人不承担保险责任： 一