老年性痴呆患者治幻灯片.pptVIP

痴呆是医学界用来形容大脑功能全面减退的医学术语。发生于60岁以后的痴呆，称为 “老年期痴呆”，其中，又以老年性痴呆最为常见。 老年性痴呆又称阿尔茨海默病（简称AD），是由于脑细胞受损害而导致的一种慢性进行性脑部障碍性疾病，主要表现为记忆力、日常生活能力等方面的障碍，并呈进行性加重。 老年性痴呆是一种进展性疾病，如果不及时有效治疗，随着时间的推移病情会逐渐加重。病变过程一般为10-20年，根据病情变化可分为早期、中期和晚期三个阶段，最终导致死亡。 二、老年性痴呆有哪些症状？ 老年性痴呆患者在不同阶段，表现出来的症状差别很大。 1．记忆减退：经常忘事，而且事后并不能再回忆起来，或因记忆差而影响工作生活。如：和邻居交谈后不但记不起人家的姓名，连交谈这件事本身也忘了。 2．难以胜任日常家务，如：不知道穿衣服的次序、做菜的步骤。 3．语言问题，忘记单个的词语或找不到合适的词语来替代，使得旁人无法理解所要表达的意思，严重的甚至叫不出常用物体的名称。 4．时间和地点定向力障碍，如：在自己熟悉的路上也会迷路，不知道自己身处何处，也不知道自己是怎么到那儿的，怎样才能回到家，或根本不知道现在是什么季节，也不知道年份、月份、日期等。 5．判断力变差或下降，完全忘记自己正在做的事，日常穿着也可能不恰当。如衣着违时，烈日下穿厚衣，寒冬时却只披薄衫。 6．理解力或合理安排事物的能力下降：跟不上他人交谈时的思路，或不能按时支付各种帐单。 7．将东西放错地方，如：将东西放在特别不合适的地方，如把熨斗放入冰箱、把手表放在糖碗里等。 8．情绪极不稳定，常表现为情绪毫无来由的快速起伏，也可能较以往淡漠、麻木。 9．人格改变，可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等，如忘记把钱放在哪里就怀疑是别人偷走了；性格也变得越来越暴躁、固执。 10．主动性丧失，表现为终日消磨时日、昏昏欲睡、无所事事，在家无目的地晃来晃去，甚至对以前的爱好也兴味索然。 （二）中期：表现为患者可能出现失语、失认、失用等多种大脑皮质的功能障碍。 （三）晚期：表现为智力、语言、工作能力、生活自理能力均极度下降，甚至卧床不起、两便失禁，生活不能自理、运动不能。 对于老年性痴呆，目前尚无治愈的方法。治疗的目的是改善和提高躯体功能，控制症状的加重，使病人更舒适。 早期轻度AD患者症状不明显，当出现一系列引起患者和家属察觉的临床症状时，病情往往已经发展到中重度,而此时才开始治疗的患者预后不佳。 因此，AD患者最重要的是争取早发现早治疗，并坚持治疗，以取得最佳的治疗效果。当您发现您的家人有老年性痴呆的症状时，应立即找专业医生并进行进一步检查，以便做出准确诊断，及早规范治疗。 老年性痴呆的治疗原则是：改善认知功能和行为障碍，提高日常生活能力，延缓疾病进展。 目前，针对老年性痴呆，治疗的方法包括药物治疗及康复治疗、行为照料、心理护理等非药物治疗方法。 ）药物治疗 由于阿尔茨海默病是一种慢性的、进展性的疾病，需要坚持服用药物进行长期治疗，从而改善病人的症状、延缓病情发展，提高病人的生活质量。目前用于老年性痴呆治疗的药物主要有两类：改善阿尔茨海默病的症状或延缓病情发展的药物和治疗行为障碍的药物。 1．改善阿尔茨海默病的症状或延缓病情发展的药物 1）胆碱酯酶抑制剂：胆碱酯酶抑制剂能增强胆碱能神经传递，是目前老年性痴呆的一线治疗用药。包括多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、石杉碱甲等。 2）非胆碱能药物：维生素E、谷氨酸受体拮抗剂、银杏叶等。 2．治疗行为障碍的药物 这类药物包括抗精神病、抗抑郁和焦虑的药物，主要用于减少病人的幻觉和激越的发生；减轻病人的抑郁和焦虑症状。如需服用这些药物均应遵照医嘱，不宜自行停药。 （二）康复训练 一旦病人被确诊阿尔茨海默病，再积极治疗的同时，在积极治疗的同时，应尽早全面的进行康复训练。包括记忆训练、思维训练、注意力和集中力训练、视觉障碍训练、语言功能训练等。 记忆训练：帮主病人记住居住的环境、周围的人、新近发生的国内外大事，如让病人看电视新闻，然后提问新闻的大概内容，可以经常询问，让病人回答。 思维训练：让病人做一些简单的分析、判断、推理或是计算的测试，可以让病人围绕某一个物品或动物，尽量说出一些与病人有关或病人感兴趣的事，譬如，可以问“狗会做哪些事？”多做些训练，可以改善病人的思维能力。 1．语言训练：陪护者应让患者读书看报，多与之交谈，对患者的小的进步及时鼓励，树立病人康复的信心。2．睡眠训练：病人常有日夜颠倒现象，白天瞌睡，而夜里又不能入睡。针对这种情况，陪护者应帮助病人改变这种习惯，白天多安排病人感兴趣的活动，如看报、看电、听音乐或做些力所能及的家务，减少白天睡眠的时间，晚上临睡前减少不良刺激，不喝浓茶或咖啡，做些睡前的按摩，或热水泡脚，有助于病人入睡。