第3章-社区健康档案幻灯片.pptVIP

学习目标 掌握：居民健康档案、家庭健康档案和社区健康档案的内容。 熟悉:健康档案的建立方法和档案的使用。能与社区居民进行良好的沟通，正确建立和有效管理健康档案。 了解:建立健康档案的意义和原则。 健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。 一、建立健康档案的意义与方法 （一）建立健康档案的意义 1、详细了解和掌握社区居民的健康状况 2、客观的评价卫生服务工作的质量和效果 3、为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据 4、为教学、科研提供信息材料 （二）建立健康档案的方法 1、建档对象 以辖区内常住居民为对象，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。 2、建档原则 1.政策引导、居民自愿。 2.突出重点、循序渐进。 3.规范建档、有效使用。 4.资源整合、信息共享。 3、建档方法 1、辖区居民到乡镇卫生院、卫生室等 2、入户服务 3、已建立居民电子健康档案信息系统的的地区 4、健康档案相关记录表--档案袋 4、建档流程 二、健康档案的内容 健康档案在内容上分为三个部分，即居民健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。 （一）居民健康档案 1、居民健康档案的内容 （1）个人的基本信息资料 （2）健康体检 （3）重点人群健康管理资料 （4）其他医疗卫生服务记录资料 （5）居民健康档案信息卡 2、居民健康档案的形式 1)、居民健康档案封面 2)、个人基本信息表 3)、健康体检表 4)、重点人群健康管理记录表 5)、其他医疗卫生服务记录表 6)、居民健康档案信息卡 二、健康档案的内容 （二）家庭健康档案 1、家庭基本资料 2、家系图 3、家庭主要健康问题目录 4、家庭生活周期健康维护记录 5、家庭功能评估记录 （三）社区健康档案 1.社区基本资料 （1）社区自然环境 （2）社区人口学资料 （3）社区经济状况 （4）社区潜在资源 （三）社区健康档案 2.社区卫生资源 （1）卫生服务机构 （2）卫生人力资源 3.社区卫生服务状况：包括门诊统计、转诊统计及住院统计 4.社区居民健康状况 三、健康档案的使用和管理 （一）健康档案的使用 1、复诊 2、家庭访视或居家护理 3、转诊、会诊 （二）健康档案的管理 1、健康档案的管理要求 1）、相关单位的职责 2）、遵循建档原则 3）、及时更新 4）、统一编码 5）、内容完整 6）、妥善保管 7）、中医健康服务 8)、规范电子健康档案 2、健康档案的管理流程 三、健康档案的使用和管理 3、健康档案管理的考核指标 1、健康档案建档率 2、电子健康档案建档率 3、健康档案合格率 4、健康档案使用率 三、健康档案的使用和管理 （三）健康档案的电子化管理 1、电子健康档案的建设 2、基于健康档案的区域卫生信息系统的建设 谢 谢 * * * * * * * 第3章 社区健康档案 安康职业技术学院护理系 （二）建立健康档案的方法 （二）建立健康档案的方法 二、健康档案的内容 二、健康档案的内容 二、健康档案的内容 二、健康档案的内容 三、健康档案的使用和管理