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第八章 社区照顾 ——福利国家的典型模式第一节 社区照顾的兴起 一、社区照顾兴起的理论背景 （一）对大型院舍的反思 1、院舍环境不利于儿童和成人的心理成长 儿童的普通心理需求及其健康发展的环境 成年人的心理受损和依赖性上升 2、院舍工作人员养成对住院人员的非尊重的行为方式 3、院舍行政管理的官僚化 4、院舍服务的昂贵 （二）对“正常化”的强调 1、“正常化”的意义 任何人都应该能够按照一定社会的文化价值和社会价值，过尽可能正常化的生活。 2、对“正常化”强调的结果 正常化是双向过程：追求正常化生活和提供正常化生活的环境。 多大程度接受“正常化”概念 二、社区照顾兴起的政策背景 （一）福利国家的困境 经济来源减少 财政支出增加 （二）服务资源与权力的下放 分散化 民营化 社区化 第二节 社区照顾的基本内容 一、社区照顾的定义与目标 （一）社区照顾的定义 1、“照顾”的界定 行动照顾 物质支持 心理支持 整体关怀 2、社区照顾的定义 社区照顾是动员社区资源，运用非正规支援网络，联合正规服务所提供的支援服务与设施，让有需要照顾的人士在家里或社区中的家庭环境下得到照顾，过着正常的生活，加强在社区内的生活能力，达到与社区的融合，并建立一个具有关怀性的社区。 （二）社区照顾的目标 1、任务目标： 为社会有需要的人群提供照顾和支援。 2、过程目标： 建立一个具有关怀性的社区。 3、具体目标： 政府与社区/社群建立伙伴关系。 协助服务对象正常地融入社区。 唤起服务使用者的参与和倡议的角色。 提倡新的社会伦理。 实现关怀的社区。 二、照顾对象及工作对象 （一）照顾对象 1、狭义的照顾对象：处于危机状况，需要外界提供帮助的人及其家庭。 2、广义的照顾对象：任何人在某些时候都可能需要社区照顾。 （二）工作对象 整个社区和社会公众。 四、照顾提供者的多元化 （一）从照顾方式来看：可分为正规照顾和非正规照顾。 1、正规照顾（formal care）： 定义：由政府、非政府福利组织及营利机构等专门机构和支薪人员提供的照顾服务。 特点： ----受政府资助、管理和监督； ----需甄别服务需要，订立接受服务的资格，有明确及正式的服务提供步骤； ----一定程度上能控制服务品质。 2、非正规照顾（informal care）： 定义：是指亲戚、朋友、邻居、志愿者以及案主群的互助组织所提供的服务。 优点：快捷、人性化、便宜、动员更多社区资源、建立关怀社区。 缺点：增加社区负担、服务质量难以保证、服务参差不齐、强化避免使用专业服务、不能达到有效的资源再分配；政府削减承担的借口、加重妇女压力、影响个人隐私权。 3、与社区一起照顾——正规照顾与非正规照顾的联合 （二）从资源的来源看：可分为政府资源和非政府资源 1、补充式取向（supplementary） 2、整合式取向（integrative） 五、社区照顾的实践途径 （一）在社区内照顾（Care in Community） 是指一些能使服务对象留在社区的支援服务。 （二）由社区照顾（Care by Community） 是指社区内的非专业人士，包括家庭、亲友、邻里、志愿者所提供的照顾和服务。 “由社区照顾”的重点是重新建立支持网络。而网络大致可以分为三类： ---提供直接服务的网络。 ---服务对象自身的互助网络。 ---社区紧急支援网络。 六、为照顾者提供服务 （一）为照顾者提供一些具体和实际的帮助。 （二）协助照顾者善用服务资源，并鼓励他们参与服务机构的活动。 （三）为照顾者提供稍作歇息的空间。 （四）针对照顾者的压力提供情绪及专业上的支援。 （五）为服务对象提供足够及素质高的服务。 第三节 社区照顾的方法 二、社区照顾的工作策略 二、社区照顾的工作策略（续） 三、服务的整合化 四、工作员角色扮演 （续1） （续2） 五、社区照顾的工作技巧 （一）微观介入技巧 （一）微观介入技巧（续1） （一）微观介入技巧（续2） （二）宏观介入技巧 （二）宏观介入技巧（续1） （二）宏观介入技巧（续2） （二）宏观介入技巧（续3） 第四节 社区照顾的定位与评价 一、社区照顾对社区工作的意义 （一）社区照顾与社区工作的差别 从任务目标上看： 从介入对象看： （二）社区照顾与社区工作的相似点 （三）社区照顾对社区工作的补充与发展 1、社区照顾使社区工作的任务目标更为全面。 2、社区照顾为社区工作提供了社区组织和社区参与的工作方针。 3、