甲状腺癌乳头状癌滤泡癌髓样癌.PPTVIP

第十四章 内分泌系统疾病 中国医科大学 邱雪杉 第二节 甲状腺疾病 单纯性甲状腺肿 →结节性甲状腺肿 弥漫性毒性甲状腺肿 →甲亢 甲状腺炎 ：亚急性（肉芽肿性）、慢性淋巴细胞性（桥本）、慢性纤维性（木样） 甲状腺肿瘤：甲状腺腺瘤，甲状腺癌 甲状腺癌 乳头状癌：最常见(60%)，年轻女性，恶性度低,预后较好，有砂粒体形成，癌细胞核呈毛玻璃状或有核沟；直径＜1cm--微小癌“隐匿性癌” 滤泡癌：分化好的滤泡癌注意检查包膜和血管浸润与腺瘤区别 甲状腺癌 髓样癌：滤泡旁细胞(C细胞)发生的恶性肿瘤，属于神经内分泌癌 ，90%分泌降钙素 未分化癌：又称间变性癌或肉瘤样癌，恶性程度高，预后差 ，组织学分为小细胞型、梭形细胞型、巨细胞型和混合细胞型 甲状腺乳头状癌有砂粒体形成，癌细胞核呈毛玻璃状或有核沟 甲状腺滤泡癌：癌细胞浸润被膜甲状腺髓样癌：间质内有淀粉样物甲状腺未分化癌：多核瘤巨细胞 甲状腺癌 乳头状癌、滤泡癌 髓样癌、未分化癌 小结：