以循证医学为基础的静脉输液实践指南+课件.pptVIP

皮肤损伤 37.血管通路装置的固定 ■ 更换敷料前，皮肤消毒剂应充分干燥；氯己定乙醇溶 液，至少干燥30秒；碘伏应至少干燥1.5 - 2分钟。 ■ 委员会共识 — 如果敷料受潮、松动和/或有明显受污染，应更换 外周短导管的敷料，至少每5 - 7天更换一次。 — 输液港每4周维护一次 标准40. 冲管和封管 Flushing 冲管 ? 将输液装置中的液体、药物、血液和血液制品从血管通路装置进入血液 – 用于评估和保持导管通畅 – 防止因溶液/药物的不相容而出现的沉淀 Locking 封管 – 把封管液注入血管通路装置，使血管通路装置在每次使用之间保持通畅，减少导管相关性血流感染发生的风险 标准40. 冲管和封管 最小为导管的系统容积的2倍 1、外周导管为5ML 2、中心导管为10ML 3、抗菌盐水不超30ML/24H 1、预冲液 3、当药物与盐水不相溶时，先用5%的葡萄糖冲管后再用 0.9%生理盐水冲管 4、抗菌盐水 标准40. 冲管和封管 封管液的选择： 外周静脉导管：1、成人不含防腐剂的0.9%氯化钠 2、儿童、新生儿应用0.5－10U/ML的肝素盐 水 或不含防腐剂的0.9%氯化钠 中心静脉导管：目前无研究，推荐 1、应用肝素盐水或不含防腐剂的0.9%氯化钠 2、家庭护理的患者，PICC使用10U/ML的肝素 3、抗菌封管