2018检验科质量和安全管理工作计划.docVIP

PAGE 专业技术资料 2017年检验科质量与安全管理工作计划 以“二甲复审”为中心，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容，检验科根据等级医院复审的相关标准，结合我科室的工作情况，不断提高医疗质量，保障医疗安全，提高全科工作素质，努力完成科室各项工作任务。具体工作计划如下。 一、 制定依据 1、卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》 2、省、市、区卫生主管部门的有关管理文件 二、组织体系 1、任命副高职称XXX，任科室质量与技术主管，负责科室的全程质量管理及报告单的审核，报告单的解释工作，在科室管理中起到指导、督查的作用。 2、确立了三名专业组长在科室管理工作中的地位，科室日常工作得以顺利开展。 3、根据工作岗位性质，对科室质量与安全管理进行了分组。XXX负责“输血管理组”及“院感管理组”；XXX负责“质量管理组”；XXX负责“安全管理组”及“设备管理组”。每月初各小组对上月各自负责的工作进行检查，找出问题，提出整改措施，然后科室利用一个下午时间进行讨论发言，对上个月改进的问题落实情况进行汇报，并提出下个月要持续改进的问题。 三、科室质量考核标准 （一）检验科医疗质量督查考评标准（100分） 项目 分值 考评内容 评分方法 扣分及理由 得分 一、依法行医5分 5 认真执行《执业医师法》及相关规定，依法执业。 发生违法执业事件（如：非注册医师