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汾阳市初中生肥胖及体型调查和分析 　　【摘要】 目的 了解汾阳市初中学生超重、肥胖及体型状况，为针对性的开展健康教育，实施营养干预提供科学依据，同时也为经济相对落后地区的学校保健工作和营养促进提供科学的依据。方法 对12～16岁2 880名学生进行身高、体质量、胸围等现况调查；采用身体质量指数、身高胸围指数、身高体重指数评价学生的超重、肥胖状况和体型。结果 初中男、女学生超重发生率分别为10．03%，9．55%，肥胖发生率分别为5．32%，3．04%，汾阳市初中男、女学生BMI评价超重结果与身高标准体重法一致，评价肥胖结果低于身高标准体重法。且男、女生身高体重指数偏高率均随年龄的增大而增加。结论 初中男、女学生超重已成为影响学生健康的重要问题，积极采取营养干预，预防超重是学校卫生保健工作的重点。? 　　【关键词】 超重；肥胖? 　　 　　近年来,儿童青少年肥胖已有在全球流行的趋势, 成为影响学生健康的重要公共卫生问题。各省市关于本地学生超重、肥胖及体型状况有一些报道，但经济相对落后地区该方面的报道较少。汾阳市地处山西省经济比较落后的吕梁地区，中学生超重、肥胖及体型状况的调研将对经济比较落后地区的学生卫生保健和健康教育有一定的指导意义。为此，笔者在2004年对汾阳市2 880名学生进行体格检查，以了解汾阳市初中生超重、肥胖及体型状况。为当地学校保健部门因地制宜地开展健康教育，进行营养干预提供科学依据，同时也可以作为同类地区学校保健工作的借鉴。? 　　1 资料与方法? 　　1．1 研究对象 汾阳市共有3所初中学校， 2004年随机抽取其中两所，并对其2 880名学生（男1 466名,女1 414名）进行健康体格检查。? 　　1．2 健康体检指标 身高(cm)、体质量(kg)、胸围(cm)。? 　　1．3 方法? 　　1．3．1 体格检测方法 检测方法按《全国学生体质健康状况调查研究工作手册》[1]的要求进行。? 　　1．3．2 评价指标和方法? 　　1．3．2．1 身高体重指数和身高胸围指数 身高体重指数和身高胸围指数均选用中国城市7~18岁儿童少年部分常用指数参考值范围[2]。身高体重指数=体质量（g）/身高的平方（cm），又称Quetelet指数，表示1 cm身高的体重数，显示人体的充实程度，也反映营养状况；其参考值范围男生、女生分别为176．8~332．3、170．9~313．4。身高胸围指数=［胸围(cm)/ 身高(cm)］×100，又称Livi指数，反映胸廓发育状况，借以说明人体的体型；其参考值范围男生、女生分别为46．4~49．7、45．3~49．4；低于下限为窄胸，高于上限为广阔胸。? 　　 　　1．3．2．2 身体质量指数（BMI）BMI=［体重(kg)/身高(cm)2］×104 ，又称Kaup指数，它不仅能较敏感地反映体型的胖瘦程度，而且与上臂围、皮脂厚度等营养状况指标的相关性也比较高，用以评价身体肥胖状况；其依据是中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI分类标准[3]，见表1。? 　　1．3．3 统计学方法 不同性别、各年龄组间率或构成比的比较采用χ2检验，不同性别率的指标随年龄的变化趋势采用线性趋势卡方分析，并计算回归系数，数据处理使用SPSS11．5软件包及SAS8．0软件完成。? 　　 　　2 结果? 　　2．1 基本情况 本次调查2 880名，男1 466名，占50．9%，女1 414名，占49．1%；以13~15岁学生为主，12岁与16岁年龄段学生所占比重较小，各年龄段人数及构成见表2。? 　　2．2 身高胸围指数 用身高胸围指数评价胸廓类型，男、女生胸廓类型构成的比较（χ2=252．8015，P0．01），男、女生胸廓类型分布不同，女生广阔胸所占比重较大，为61．1%，而男生广阔胸比例为 36．0%，男生窄胸所占比重为22．8％，高于女生的5．7％，结果见表3。 　　 　　2．3 身高体重指数 根据身高体重指数的参考值范围（男生176．8~332．3、女生170．9~313．4）将身高体重指数划分为3类，由于实际观察值中均无小于参考值范围下限的值，故将身高体重指数划分为正常和偏高两类；男、女生身高体重指数偏高率分别为39．2%、45．5%，χ2= 11．781, P=0．001，身高体重指数偏高率差异有统计学意义，女生高于男生；不同性别各年龄组身高体重指数偏高率的比较，男生（χ2=59．135, P2=62．738, P2值＝59．135，回归系数＝0．105，女生趋势χ2值＝62．738，回归系数＝0．113，说明男、女生身高体重指数偏高率均随年龄的增大而增加，男生每增加1岁，身高体重指数偏高率增加10．5％，女生每增加1岁，身高体重指数偏高率增加11．3％