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磁导航联合心腔内电图定位技术在PICC置管中的应用

黄婵李硕张海燕张张宝宏霍花郑孝词王颜战颖张学民

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[摘要]目的：探索磁导航联合心腔内电图定位技术在PICC置管中的临床应用方案及初步效果，为国内开

展此项技术提供参考。方法：结合既往研究和国内相关标准，制订并论证该技术的临床应用方案。根据临床应用

方案，应用该技术为10例癌症患者置入PICC，观察穿刺置管过程；分析磁导航、心腔内电图和X线检查3种定位

方式的定位情况；记录X线定位实际耗时及医疗支出；观察置管后28天内是否发生导管相关性静脉血栓、感染（含

穿刺点感染和中心静脉导管相关性血流感染）；访谈护士应用该技术的体验。结果：10例患者均一次穿刺置管成功，

应用磁导航及时纠正原发性异位2例；心腔内电图均可见P波最大振幅，4例可见双向P波；X线定位确认尖端

均位于上腔静脉中下段或上腔静脉与右心房交界处；X线定位实际耗时（20.1±4.8）min，实际医疗支出91.5元/例；

导管留置28天内未发生导管相关性静脉血栓或感染。置管护士认为该技术可以减少异位发生，愿意应用该技术。

结论：初步提示，磁导航联合心腔内电图定位技术能够即刻纠正PICC置管过程中发生的异位，护士接受度较高，

需要进一步探索该技术在国内应用的效果。

[关键词]磁导航；心腔内电图；尖端定位系统；异位；经外周静脉置入中心静脉导管

[中图分类号]R47；R197[DOI]10.3969/j.issn.1672-1756.2025.06.027

ClinicalapplicationofmagneticnavigationcombinedwithIntracardiacElectrocardiogramtipconfirmingtechniquefor

PICCinsertion/HUANGChan,LIShuo,ZHANGHaiyan,ZHANGKun,ZHANGBaohong,HUOHua,ZHENGXiaoci,

WANGYan,ZHANYing,ZHANGXuemin//NursingDepartment,PekingUniversityPeoplesHospital,Beijing,100044,

China///ChinNursManag,2025,25(6):944-949

[Abstract]Objective:Toexploreclinicalapplicationprotocolandpreliminaryeffectofmagneticnavigationcombined

withIntracardiacElectrocardiogram(IC-ECG)tipconfirmingtechniqueforPICCinsertioninChina,providereferencefor

thedevelopmentofthistechnique.Methods:Accordingtopreviousstudiesandrelevantdomesticstandards,formulatedthe

clinicalapplicationprotocolofthistechnique.AppliedthistechniquetoinsertPICCsfor10patientswithcanceraccording

totheprotocol.ObservedthePICCinsertionprocess;analyzedthePICCtipmagneticnavigation,IC-ECGandX-ray;

recordedactualtimespentonX-raya