第七章 自闭症生问题行为的处理方法.docVIP

- PAGE 6 - 特殊學校自閉症兒童輔導教學計劃指引 ?教育署2002 第七章 自閉症學生問題行為的處理方法 問題行為的成因 7.1 自閉症學生較容易發脾氣、不依服從指示、不願意工作、經常沉迷於自我刺激的行為，甚至會有自傷和攻擊性的行為。這些行為嚴重影響他們學習，並且妨礙課堂教學的進行。由於他們的表達能力較弱，旁人不大了解他們的情緒反應和問題行為，因而產生誤會。 7.2 自閉症造成的學習障礙及技能不足，往往令學生產生極大的情緒波動和困擾。若未能恰當處理，便會引起不當的行為。舉例說：感覺統合障礙令學生對周圍的刺激產生過分強烈的反應；固執的行為模式令他們不善於面對轉變，或因無法適應新環境而感到焦慮不安；此外，認知能力不足、缺乏溝通和社交技巧，往往令學生無法理解四周的人和事，亦不能表達自己的需求和情緒，引致大發脾氣，甚至傷害自己和周圍的人。我們要確切了解這些行為的成因，才能以有效的方法處理。 處理問題行為的方法 7.3 處理自閉症學生的問題行為，可採取下列步驟： 界定要處理的問題行為 以具體的文字準確描述及界定學生的問題行為，如「大聲哭鬧達一分鐘」，以便明確訂出須糾正的目標行為； 分析這些行為帶來的影響及其發展情況（例如正在改善或惡化），從而篩選需要處理的問題行為。當這些行為對學生或他人構成危險、妨礙課堂學習和日常生活，或成為學生與人交往的障礙時，便須加以處理； 若發覺有多個問題行為需要處理，教師宜因應這些行為的危險性，學生的學習需要及家長的意願，決定處理有關行為的先後次序。 分析問題行為 向其他教職員和家長蒐集與問題行為有關的資料，包括：行為出現的環境、地點、持續時間、次數、情況、旁人的反應及所導致的後果等，並進行記錄(記錄表格見附錄十三)； 根據自閉症學生的個別情況，分析行為的成因。例如是否因為溝通困難、感官失調、感到不安全、家庭或學校環境有變而引致出現異常的行為； 分析問題行為的前因後果、目的或要表達的信息，並找出行為持續出現的原因，如因喜歡撫摸柔滑的表面而撫摸別人身上的衣物。 設計處理問題行為的方案 根據問題行為的成因以及學生的能力和需要，訂定學習目標。教導他們正確的溝通和社交技巧，協助他們建立替代行為，或引導他們進行不相容行為(即不能同時進行的行為，如不能同時拍手和咬手)，以逐步改變其不當的行為模式； 擬訂處理問題行為的計劃 - 因應學生的認知和溝通能力，配合校內可用的資源及家長的意願，選取合適的訓練策略； - 選擇一個經常出現問題行為的情況，並嘗試在該情況下改變學生的行為，但須選擇最有效的訓練模式，例如：一對一的情況比小組形式更為適合矯正行為，而小組形式又比在整班課堂中進行來得有效； - 建立恰當的獎勵制度，幫助學生逐漸培養良好的行為模式，減少偏差行為； - 詳列推行細節，包括實施期限、負責人員、環境安排、處理步驟、教職員與家長配合的方法等。 計劃的推行及評估 由負責教師統籌，確保計劃得以貫徹執行，並訂出行為基線和作出進展記錄； 在計劃推行的每一階段，比較學生前後的改變，以評估計劃的成效； 定期檢討方案，按需要作出修訂； 有需要時，尋求專業人士(如教育心理學家或醫生等)的意見，以重新制定有關方案。 處理原則 7.4 處理問題行為時，須依循下列原則： 學生的問題行為及其成因不同，他們的需要、學習能力及行為模式亦各異。因此，教師須仔細進行個案分析，擬訂適當的方案，處理問題行為。 要制止學生的不恰當行為，教師須確切了解行為背後的原因或目的。教師應幫助他們掌握適當的技巧，或建立正確的行為，以取代原先的問題行為。壓制問題行為的出現，往往只會導致學生因無法達到自己的目的而做出其他不當行為。 處理問題行為時，要留意所採用的方法是否配合學生的理解和溝通能力，並可運用視覺策略輔助他們學習，如將規則張貼於學生的座位旁。教師宜透過示範教導適當的行為，並給予足夠的練習，確保他們明白和熟習正確的行為，以逐步改變的方式塑造學生的行為，可令他們較易適應和接受。 教師要把握處理問題行為的時機，適當運用獎勵，才容易收到預期的效果。由於自閉症學生的注意力和語言能力較弱，處理的時間不宜太長，否則，他們根本無法明白受讚賞或被制止的原因，效果自然也大打折扣。因此，當學生表現良好或恰當，教師應即時給予獎賞，鼓勵學生再次作出合宜的行為。 預防勝於治療，教師宜在問題出現之前，採用下列方法紓解學生的情緒： 為學生提供有系統的學習環境、適合的學習活動，並訂立明確的程序及清晰的指引，讓他們投入學習活動； 將學習環境、時間、活動模式等已知的轉變，預先告知學生，減少他們對轉變的焦慮； 教導學生適切的溝通和社交技巧，鼓勵他們建立良好的行為，學會恰當的表達技巧，例如怎樣傳達「拒絕」、「想休息」等信息。教導學生管理情緒，例如應使用語言或圖卡向人求助，而不應放聲叫嚷