丝、肝、姜、肺吸虫 ppt课件.pptVIP

Appearance Gephalic space Body nuclei Tail nuclei Well defined,discrete,round,uniform sized Blurred,intermingled Terminal nuclei absent 2 terminal nuclei Graceful,sweep curves Stiff,irregular kinky curves 马来微丝蚴 As long or half as broad Twice as long as broad 班氏微丝蚴 Microfilariae of W.bancrofti Microfilariae of B.malayi Chapter 13 　 Trematoda Section I Introduction p97 2、有口、腹吸盘； 3、♀♂同体（血吸虫除外）； 4、无体腔； 5、消化系统不完整、无肛门； 6、生活史复杂、均需在水中发育，并都需要中间 宿主。 1、外形：舌状或叶片状、背腹扁平（血吸虫除外）； characters Morphology 卵巢 子宫 睾丸 睾丸 卵 黄 腺 睾丸 睾丸 子宫 卫氏并殖吸虫 布氏姜片虫 日本血吸虫 口吸盘 腹吸盘 ♀ ♂ 尾蚴 囊蚴 有性世代 无性世代 终宿主 毛蚴 卵 胞蚴 囊蚴 成虫 随粪入水 淡水螺 雷蚴 尾蚴 中间宿主 Life cycle 华支睾吸虫（肝吸虫） Clonorchis sinensis adult video Morphology Clonorchis sinensis 最小 灯泡状 黄褐色 毛蚴 较厚 卵盖、肩峰、小疣 egg 肩峰 毛蚴 卵盖 疣状突起 随粪入水 纹沼螺、赤豆螺 麦穗鱼 鲩鱼 经口感染 video 毛蚴 miracidium 胞蚴 sporocyst 卵 egg 成虫 （肝胆管） 人、猫、犬等 adult 囊蚴 metacercaria 雷蚴 redia 尾蚴 cercaria Life cycle Pathogenesis 病原学诊断 免疫学诊断 涂 片 法 十二指肠引流胆汁检查 集 卵 法 Diagnosis 流行 Epidemiology Prevention and control 输血会传播丝虫病吗? 2. 如果病人出现咳嗽、气逼、哮喘等呼吸道症状且EOS升高，应考虑哪些寄生虫感染？ √ 1、华支睾吸虫寄生在肝胆管内，所以不宜从粪便中 检查虫卵。 2、吸虫的生活史复杂，发育中均需要终宿主和1-2个中 间宿主。 是非题 3、丝虫与钩虫的感染期均为丝状蚴。 4、猪是姜片虫、肝吸虫的保虫宿主。 √ 5、生吃猪肉可感染肺吸虫、肝吸虫病。 6、与猫、犬密切接触会感染肝吸虫病。 √ 7、在夏秋季节与丝虫象皮肿病人生活在一起会传染丝虫病。 1. 你所学过的寄生虫中食物源性寄生虫有哪些？： 　肝吸虫 蛔虫 鞭虫 肺吸虫 　姜片虫 √ ① ② ③ ④ ⑤ √ √ 2、吸虫生活史中，必须的中间宿主是： 　淡水螺类 　水生植物 哺乳动物 甲壳纲小动物 　淡水鱼、虾 √ ① ② ③ ④ ⑤ 3、丝虫致病的主要阶段是： 微丝蚴 成虫 感染期幼虫 杆状蚴 腊肠期幼虫 √ Bye! 一、病例 患者,男性,37岁.因反复发作性黄疸伴肝功能损害5年余入院, 曾住院5次,分别诊断为“急性胆囊炎,胆石症,肝内胆管扩张”,“早期胆汁性肝硬化”,“胆囊结石,肝内胆管结石”,“慢性活动性肝炎,肝炎后肝硬化”等,曾行“胆囊切除术”,但黄疸一直未消退,时有右上腹痛,乏力纳差等症状. 入院后经认真追问病史患者于1988年赴深圳工作3年，期间经常食生鱼片，遂考虑华支睾吸虫病，后再查血华支睾吸虫抗体1:40阳性(ELISA法)，皮内试验阳性，并殖吸虫抗体(ELISA法)、血吸虫抗体(乳胶试验)均为阴性，诊断为华支睾吸虫病。再行粪检3次，未查见虫卵。予吡喹酮治疗(150mg/kg,5日疗程)，同时经保肝退黄及抗感染治疗，肝功能正常，出院。 二、问题讨论 1．患者为什么会被长期误诊？你有何感想？ 2．患者是如何感染的？最行之有效的预防措施是什么？ 3．此病例实验诊断依据是什么？能否确诊？ 2、寄生人体吸虫的繁殖方式： √ 幼虫进行有性生殖，成虫进行无性生殖 幼虫进行无性生殖，成虫进行有性生殖 幼虫和成虫均进行无性生殖 幼虫和成虫均进行有性生殖 幼虫不繁殖，成虫进行有性生殖 4、华支睾吸虫病在一个地区流行的关键因素是： 　传染源的存在 第一中间宿主淡水螺存在 第